Ochiq kirishMaqola
Karabayev J.A., Rustamov I.M., Shakulov A.M., Juraboyev Yu.Sh. · Research Focus International Scientific Journal · 2023
O‘tkir yallig‘lanish shoshilinch koloproktologiyada eng ko‘p uchraydigan patologiya hisoblanadi. O‘tkazilgan o‘tkir paraproktitdan keyin to‘g‘ri ichak oqmalarining rivojlanishi masalasi hozirgi paytda ham yakunlanmagan. Paraproktitda birlamchi radikal amallar to‘g‘ri ichak oqmalari shakllanishi chastotasini kamaytiradi, biroq davolashning bu usulida to‘g‘ri ichakning yopuvchi apparati mushak tolalari shikastlanadi, bu esa anal inkontinensiyaga sabab bo‘lishi mumkin. Drenajlovchi ligaturaning (loose set-on) to‘g‘ri ichak oqmalarini davolashdagi ahamiyati keng ma‘lum va yaxshi o‘rganilgan, biroq bu usulning o‘tkir paraproktitni davolashda qo‘llanilishi haqida shuni aytib bo‘lmaydi. Paraproktitli bemorlarni ikki bosqichli davolashda drenajlovchi ligaturaning samaradorligini baholash. Foydalanilgan materiallar va usullar. Bugungi kunda retrospektiv tadqiqotga o‘tkir ishiorektal paraproktitli 60 nafar bemor kiritilgan. Bemorlar har birida 30 nafardan bo‘lgan 2 guruhga bo‘lingan. Davolashning dastlabki bosqichida A guruhi bemorlarida abssess aniqlanib drenajlangan, B guruhi bemorlarida esa abssessni aniqlash va drenajlash shikastlangan kripta orqali drenajlovchi ligatura o‘tkazish bilan to‘ldirilgan. Ikkinchi bosqichda A guruhidan 22 nafar va B guruhidan 30 nafar bemorga oqma yo‘lini lazer bilan destruksiya qilish bilan birga qo‘shma LIFT muolajasi bajarilgan. Davolashning ikkinchi bosqichidan oldin har ikki guruh bemorlariga oqim va bo‘shliqlar borligini istisno qilish maqsadida transrektal ultratovush tekshiruvi (TRUZI) o‘tkazilgan. To‘g‘ri ichak yopuvchi apparatining funksiyasi davolashning ikkinchi bosqichigacha va undan keyin sfinkterometriya hamda Wexner shkalasi bo‘yicha so‘rovnoma yordamida baholangan. Bemorlarni davolashning ikkinchi bosqichidan keyin kuzatishning odatdagi muddati A guruhida 18,3 oyni, B guruhida 16 oyni tashkil etdi. A guruhida kasallikning qaytalanishi 22 nafar bemordan 5 tasida (22,7%), drenajlovchi ligatura qo‘llanilgan bemorlar guruhida esa 30 nafardan 3 tasida (10%) qayd etildi. Har ikkala guruhning hech birida davolashning birinchi va ikkinchi bosqichlaridan keyin yopuvchi apparat funksiyasining patologiyalari qayd etilmadi. Paraproktitni ikki bosqichli davolashda drenajlovchi ligaturadan foydalanish abssess drenajini qat‘iy nazorat qilish, oqma jarayonini tarmoqlar va oqimlarsiz yagona holga keltirish, bemorni jarrohlik davolashning keyingi bosqichiga tayyorlash va umuman olganda anal sfinkter funksiyasini yo‘qotmagan holda to‘g‘ri ichak oqmalarini kam invaziv davolashdan keyingi qaytalanishlar ulushini kamaytirish imkonini beradi.