Asosiy mazmunga o‘tish
ReLibrary
UZ
Kirish
MaqolaOchiq kirish

BITISHMA KASALLIGI VA UNING PROFILAKTIKA QILISH MUAMMOLARI

Abdullayev S.A.Samarqand Davlat tibbiyot universiteti. Samarqand sh.2023

JurnalResearch Focus International Scientific JournalJild 2Son 2Sahifa 96–103

Annotatsiya

Tadqiqotning maksadi o‘tkir bitishmali ichak tutilishida optimal xirurgik davolash va bitishma kasalligini profilaktika qilish usullarini takomillashtirishdir. Kuzatuvda 76 ta bemor bo‘lib ular ikki guruxga bo‘lib urganildi. Birinchi gurux bemorlar an‘anaviy usulda va ikkinchi guruxga takomillashgan xirurgik va profilaktika usullari qo‘llanilgan. Kuzatuvdagi bemorlarning 63% da adgeziolizis, 20% ichaklar rezektsiyasi, 17% ileo va yeyunostoma(ikkitasida) shakllantirilgan. Takkoslash guruxi bemorlarida ya‘ni takomillashtirilgan xirurgik va bitishmalarning profilaktika usullarini qo‘llanilishi operatsiyadan keyingi asoratlarni ikki martagacha kamaytiradi.

Boshqa tillarda

ruschaСПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ И ПРОБЛЕМЫ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ

Целью исследования является определить оптимальный хирургический способа лечения острой кишечной непроходимости и профилактика спаечной болезни. Обследовано 76 больных острой спаечной кишечной непроходимостью. Больные разделены на две группы. Первая группа больных оперированный по традиционному способу хирургического лечения и профилактики спаечной болезни. Вторая группа больных, которые оперированы и произведено профилактика спаечной болезни специальной смесью в состав которого входить мезогел. Все больные по показанием оперированы: адгезиолизис произведено 63% больным, резекция кишечника 20%, формированы илеостома у 17%, (у двух) больным еюностомы. Во второй группе больных два раза меньше отмечалось после операционные осложнение чем первой группе больных.

inglizchaADHESIVE DISEASE AND PROBLEMS OF ITS PREVENTION

The aim of the study is to determine the optimal surgical method for the treatment of acute intestinal obstruction and the prevention of adhesive disease. 76 patients with acute adhesive intestinal obstruction were examined. The patients are divided into two groups. The first group of patients was operated according to the traditional method of surgical treatment and prevention of adhesive disease. The second group of patients who were operated on and prevented adhesive disease with a special mixture, which included mesogel. All patients were operated according to the indication: adhesiolysis was performed in 63% of patients, bowel resection in 20%, ileostomy was formed in 17%, (in two) patients with jejunostomy. In the second group of patients, there were two times less postoperative complications than in the first group of patients.

Kalit so‘zlar

  • bitishma kasalligi
  • o‘tkir bitishmali ichak tutilishi
  • ichaklar rezektsiyasi
  • xirurgik davolash

To‘liq matn

Litsenziya: CC BY 4.0litsenziya matni

Matn PDF’dan ajratilgan va qayta formatlangan; asl nusxadan farq qilishi mumkin.

БИТИШМА КАСАЛЛИГИ ВА УНИНГ ПРОФИЛАКТИКА ҚИЛИШ МУАММОЛАРИ Абдуллаев С.А. Самарқанд Давлат тиббиёт университети. Самарқанд ш. https://doi.org/10.5281/zenodo.7680674 Аннотация: Тадқиқотнинг максади ўткир битишмали ичак тутилишида оптимал хирургик даволаш ва битишма касаллигини профилактика қилиш усулларини такомиллаштиришдир. Кузатувда 76 та бемор бўлиб улар икки гурухга бўлиб урганилди. Биринчи гурух беморлар анъанавий усулда ва иккинчи гурухга такомиллашган хирургик ва профилактика усуллари қўлланилган. Кузатувдаги беморларнинг 63% да адгезиолизис, 20% ичаклар резекцияси, 17% илео ва еюностома(иккитасида) шакллантирилган. Таккослаш гурухи беморларида яъни такомиллаштирилган хирургик ва битишмаларнинг профилактика усулларини қўлланилиши операциядан кейинги асоратларни икки мартагача камайтиради. Калит сўзлар: битишма касаллиги, ўткир битишмали ичак тутилиши, ичаклар резекцияси, хирургик даволаш.

СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ И ПРОБЛЕМЫ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ Аннотация: Целью исследования является определить оптимальный хирургический способа лечения острой кишечной непроходимости и профилактика спаечной болезни. Обследовано 76 больных острой спаечной кишечной непроходимостью. Больные разделены на две группы. Первая группа больных оперированный по традиционному способу хирургического лечения и профилактики спаечной болезни. Вторая группа больных, которые оперированы и произведено профилактика спаечной болезни специальной смесью в состав которого входить мезогел. Все больные по показанием оперированы: адгезиолизис произведено 63% больным, резекция кишечника 20%, формированы илеостома у 17%, (у двух) больным еюностомы. Во второй группе больных два раза меньше отмечалось после операционные осложнение чем первой группе больных. Ключевые слова: спаечная болезнь, острая спаечная кишечная непроходимость, резекция кишечника, хирургическое лечение.

ADHESIVE DISEASE AND PROBLEMS OF ITS PREVENTION Abstrackt: The aim of the study is to determine the optimal surgical method for the treatment of acute intestinal obstruction and the prevention of adhesive disease. 76 patients with acute adhesive intestinal obstruction were examined. The patients are divided into two groups. The first group of patients was operated according to the traditional method of surgical treatment and prevention of adhesive disease. The second group of patients who were operated on and prevented adhesive disease with a special mixture, which included mesogel. All patients were operated according to the indication: adhesiolysis was performed in 63% of patients, bowel resection in 20%, ileostomy was formed in 17%, (in two) patients with jejunostomy. In the second group of patients, there were two times less postoperative complications than in the first group of patients. Key words: adhesive disease, acute adhesive intestinal obstruction, bowel resection, surgical treatment.

КИРИШ Битишма касаллиги абдоминал хирургиянинг оғир ва хал қилинмаган муаммоларидан хисобланади. Охирги юз йилдан кўпроқ вақт ичида хирургик битишма касаллигини профилактика қилишнинг оптимал усулларини топиш билан илмий изланишлар олиб борилмоқда. Битишма касаллиги ва унинг асорати тўғрисида биринчи маълумот XIX асрнинг охирларида пайдо бўлган. Томас Брейт 1872 йилда тухумдоннинг ўсма шиши билан операциядан кейин беморда ўткир ичак тутилиши битишмалар фонида ривожланиши билан биринчи операция қилган. Халкаро битишмаларни урганиш жамиятининг кузатувлари бўйича қорин бўшлиғидаги операциядан кейинги битишмаларнинг хосил бўлиши абдоминал хирургиянинг энг кўп асоратларидан хисобланади. Битишма касаллиги билан хар йили хирургик бўлимларда 1% қорин бўшлиғида операция қилинган беморлар даволанади. Шулардан 50% да ўткир битишмали ичак тутилиши ривожланади, операциядан кейинги ўлим эса 10-15% ни ташқил қилади. Қорин бўшлиғида бир нечта қилинган операциялардан кейин айрим адабиёт маълумотларига асосан 93-100% ҳолатларда битишма хосил бўлади. Битишмаларнинг пайдо бўлиши мураккаб патогенезли полиэтиологик ҳолат хисобланади. Операциядан кейинги битишмаларнинг олдини олишнинг ишончли усуллари хозирда мавжуд эмас. Юқорида келтирилган тамоиллар битишмалар келиб чикишининг олдини олиш йулларини урганиш ва уни даволашни такомиллаш бўйича илмий изланишлар утказиш лозимлигини тақоза этади. Биз ўз тадқиқотимизда шу келтирилган профилактик ҳолатларга эътибор қилдик. ИШНИНГ МАКСАДИ Битишма касаллигини профилактика қилиш ва унинг ичак тутилиши асоратини хирургик даволаш усулларини такомиллаш. ИШНИНГ МАТЕРИАЛИ ВА ДИАГНОСТИК УСУЛЛАРИ Илмий ишнинг материали бўлиб 2010-2021 йиллардаги Самарқанд шахар тиббиёт бирлашмаси ва Самарқанд Давлат тиббиёт университетининг 1-кўп тармоқли клиник базасидаги хирургия бўлимида 2020-2022 йилда даволанган даволанган 76 та битишма касаллигига учраган беморларни текшириш ва хирургик даволаш натижаларига асосланган. Беморларнинг жинси бўйича таксимланишига кўра, уларнинг кўпчилиги аёл жинси бўлган-46(60,5%), эркаклар эса-30(39,5%). Беморларнинг ёшига караб таксимланишига кўра 17 ёшдан 70 ёшгача бўлиб, улардан 73,2%(55)ини мехнатга лаёкатли ахолии ташқил қилган, бў эса муаммонинг ижтимоий ахамияти тўғрисида далолат беради. Усмир ёшдагилар(15-21 ёшлилар) 25,1% ни, етук ёшлилар(21-60 ёшгача) 48,5% ва кариялар (60 ёшдан юкори) 26,4% ни ташқил қилдилар. Улар орасида шахар ахолиси-49 та(64,5%) ни, кишлок жойларда яшовчилар-27 та(35,5%) ни ташқил қилдилар. Қорин бўшлиғининг битишма касаллигининг ривожланишида утказилган операциялар асосий факторлар хисобланади. Кузатилган беморларда қорин бўшлиғида ва кичик чаноқ аъзоларида турли оператив аралашувлар утказилган ва қорин бўшлиғида битишмалар хосил бўлишининг сабабчиларидир. Шундай бирламчи сабаблардан ўткир деструктив аппендицит 7, қорин бўшлиғи аъзоларининг жарохатлари 11, ошкозон ва ун икки бармокли ичак ярасининг перфорацияси 19, деструктив холецистит 28, гинекологик касалликлар билан 7 ва ўткир ичак тутиллиши билан 4 беморлар операция бўлганлар.

Ўткир битишмали ичак тутилиши билан тушган 76 беморнинг 61% да 1 марта, 24,6% да 2 марта, 13,2% да 3 марта ва 11,2% да 4 марта операция қилинганлар. Охирги қилинган операцияларда ўткир ичак тутилиши хуружи бошлангунча утган муддат 1 йилгача-31,4%, 1 йилдан 3 йилгача 37%, 3 йилдан 10 йилгача 21,4% ва 11 йилдан кўпроқ утгандан кейин 10,2% беморларда кузатилган. Стационарга тушган беморларда ўткир битишмали ичак тутилишининг диагностикаси касалликнинг умумклиник манзарасига, анамнезига, лаборатория текширувлар, рентгенологик(ошкозон-ичак тизимини контрастли рентгенография ва ирригография қилиш), ультратовуш ва эндоскопик, КТ ва Мскт текширув усуллари маълумотларига асосланади. Барча беморлар стационарга тушгандан сунг диагностик алгоритм бўйича ва текширув боскичларида умум кабул қилинган клиник текширув усуллари қўлланилди. Бунда объектив кўрик пайтида периферик ва марказий гемодинамик курсаткичларни аниклаш, ЭКГ, кон ва сийдикнинг умумий ва биохимик тахлиллари утказилди. Ўткир битишмали ичак тутилиши билан беморларни клиник функционал ҳолатини бахолаш учун оксил, мочевина, креатинин, колдик азот, кондаги канд микдори, билирубин ва унинг фракциялари, кон ферментлари(АлТ, АсТ) микдори, кон плазмасидаги электролитлар-К ва Na микдорини аниклаш бу касалликнинг динамикасини аниклашда яллигланиш фаоллигининг тести сифатида ишлатилади. Курсатма булганда махсус текширувлар кенг қўлланилади(УТТ, ЭГДФС, КТ, Мскт). Қорин бўшлиғи манзаравий рентгеноскопияси беморларда ўткир битишмали ичак тутилишини аниклашда мухим ахамиятга эга. Касалликнинг манзараси ноаник булганда суюқ барий аралашмасидан 200 мл ичирилади ва ошкозон ичак тизими буйича контраст модданинг харакатланиши куздан кечирилади. Текширувнинг бу тўғрисида куйидаги рентгенологик белгилар диагностик ахамиятга эга; ошкозоннинг кенгаши унда суюқлик йигилиши билан, тусик жойидан юкорида ингичка ичак сиртмоклрининг дилятацияси ва суюқлик ва газ йигилиши билан кундаланг жойлашган ва шишган Крекринг каватчаларининг контрастлашиши аникланади. Айрим холларда кўп сонли деформациялар битишмаларга гумон қилингнда ингичка ичак кисмларидан иборат конголомерат куриниши ва Клойбер косачалари аникланади. Бу текширишнинг камчилиги ичакларнинг проксимал кисмида барий эритмаси эвакуациясининг секинлашиши натижасида ичак сиртмоклари бир-бирига кисилиб нотўғри информация бериши мумкин. Бундай ҳолатларда ошкозон – ичак тизимини зонд оркали контрастлаш маъқўл. Зонд бурун оркали ун икки бармокли ичакка утказилади ва 10-12°С совутилган 15% ли барий эритмаси Трейц боғламидан пастга 250 мл юборилади. Контраст модда транзитини динамик тарзда рентгенологик кузатувда 2 соат давомида ичак тутилиши жойини аниклаш мумкин. Ичак тусиги аниклангандан кейин зонд фаол аспирацияга уланади ва киритилган контраст мода ичак суюқликлари билан токсик махсулот суриб олинади. Ўткир битишмали ичак тутилишининг ривожланишида ичак найи буйлаб эвакуациянинг бузилишига, ичак секрецияси кучайиши билан махаллий трофик бузилишларга хам олиб келади, тусик жой устидан ичакдан сурилиш анча камаяди, бу эса ичак махсулоти стазига ва оғир интоксикация ривожланишига сабаб булади. Шунинг учун эндоинтоксикация билан курашганда, операция пайтида хам, операциядан кейинги даврда хам ошкозон-ичак трактида туриб колган махсулотни эвакуация қилиш мухим ахамиятга эга.

Бунинг учун барча назорат гурухи беморларига ичак тутилиши манбаи йок қилингандан сунг, оператив аралашув пайти такомиллаштирилган зонд билан ингичка ичакни трансназал тотал интубатсияси утказилади (шиналаштириш). Бир кисм беморларда назоинтестенал ва трансректал интубатсия қилинади Ўткир битишмли иак тутилишининг эрта диагностикаси 65та (85.5%) беморда аникланган (бемор стационарга тушгндн унг 3 соат ичида), 11тасида 14.5%, касалликнинг клиник манзараснинг билинмаслиги ва атипик кечими сабабли (6-8 соатдан сунг кеч аникланган). Беморлар касалликнинг куйидаги боскичларида статсионарларга келиб тушганлар: 1- боскичда 28 (36.8%), 2 - боскичда 33та (43.4%) ва 3 - боскичда 15та (19.8%) В.С.Савельев (1996) буйича.

ИШНИНГ МУХОКАМАСИ ВА НАТИЖАЛАРИ Битишмалар ичак сиртмоқлари орасида ёки париетал қорин парда билан хосил бўлиши мумкин. Ичак еригининг епилиб колиши уларнинг бурилиб колиши «икки ўқли» ичак сиртмокларида хосил булишидир. Энг хавфли битишмалар - бу ипсимон битишмлар хисобланади ва улар кўпинча ички кисилиб колиши ташқил қилиши натижасида странгулятсия ичак тутилишига олиб келади. Биз текширган беморларни 2 гурухга: 1-гурух назорат гурухи 25та бемор (33%) ташқил қилди, уларга анъанавий умумкабул қилингган даволаш утказилди 2-асосий гурухга 51та (67%) бемор булиб , такомиллашган хирургик усуллар ва битишмлрни профилактика қилиш учун таркибида мезогел булган аралашма қорин бўшлиғиг юбрилди. Такомиллшган даволаш комплексига куйидагиларни кириттик. - Битишма пайдо булишинг олдини олиш максадида биз кукйидагича аралашма тавсия қилдик: 100мл 0.25% новакаин эритмаси +0.8% митилурцил +125мг гидрокартизон +20 000ЕД фибронилизин, камицин 3 гр, мезогел 400 мл аралашмаси билан операция охирида қорин бўшлиғига куйилган найлар 4-5соатга беркитилиб куйилади. - Иелостома оркали ингичка ичак интубатсияси - Операция пайтида трансректал йугон ичаклар илеоцекал бурчакгача интубатсияси, илеостома куйилмаган холларда Меллори-Эботта зонди ингичка ичакнинг проксимал кисмигача интубацсия қилинди.

Иккала гурух беморларининг жинси, ёши касалликнинг оғирлик даражаси, утказилган операцияларнинг характери ўзаро таккослашга мос келар эди. Биринчи назорат гурухидаги 25 ўткир битишмали ичак тутилиши билан беморларга даволаш ишлари куйидагича ўтказилди: Энг аввало ўткир ичак тутилишини бартараф қилиш ва бузилган гомеостазни коррекция қилиш, кондаги гидро ион балансини коррекция қилиш, сув ва электролит ҳолатини тиклаш, детоксикацион терапия, ошказон ичак тизимини назогастрал зонд билан декомпресия қилиш, паранефрал ва перидурал новакаинли блакада тозаловчи хукна қилинди. Бу даволаш тадбирларининг критерияси булиб ўткир ичак тутилишининг бартараф булиши хисобланади.

Зудлик билан операция қилишга курсатма булиб, консерватив даволашнинг самара бермаслиги хамда ўткир перитонитнинг ривожланиш белгилари хисобланади. Бундай шароитда 2,5 соат операциядан олдинги тайёргарлик ўтказилди. Юкоридаги келтирилган комплекс даволаш тадбирлари билан бирга операция пайтида ўткир битишмали ичак тутилиши сабаблари бартараф қилинади, ичак -Ўзакларига новакаинли блокада, трансназал ингичка ичакни тулик интубацияси, актив холда ичаклар суюқлиги суриб олинган холда декомпрессияси, перитонитнинг оғир таркалган боскичлари кузатилган беморларда трансректал декомпрессив йугон ичак интубацияси ва қорин бўшлиғини Дренажлаш қилинди. Операциягача Клиник белгиларни киёслаганимизда деярли 94% беморларда операция пайтида топилган патологик ўзгаришларга мос келди.Бизнинг кузатувимизда 2та 60- 65ёшли беморда операциядан олдин перитонитнинг жуда ривожланган белгилари аникланди ва операция пайтида эса ингичка ичак некрози аникланди. Шуни такидлаш лозимки, қорин бўшлиғида кўп хар хил битишмалар булган беморларда ўткир, битишмали ичак тутилиши белгиларининг атипик кечиши аникланди (14.5%). Шундай ҳолатларда кушимча текшириш усуллари ишлатилди. Бундай ҳолатларда кўпроқ аник ахбарот олиш учун зонд оркали контраст моддалар юборилиб ўткир битишмали ичак тутилиши ташхиси қўйиш мумкин. Бундай усул 2 та беморда ишлатилди. Бундан ташкари назорат гурухидаги беморларда ультра товуш билан текшириш ишлатилди. Шулардан 11 тасида ўткир битишмали ичак тутилишига хос жуда аник булмаган белгилар топилди. Вахоланки ана шу белгилар ҳам ичак тутилиши Ҳолатини тўғри бахолашга ёрдам берди. Ультра товуш текширувида ингичка ичакнинг кенгайиши, улар деворининг калинлашиши, ичак ички суюқлигининг орка ва олдинга силжиши ўткир битишмали ичак тутилишининг аник белгилари ҳисобланади. Ичак тутилишининг муддати канча ўзок давом этса, сувэлектролит баланси, модда алмашинуви чукуррок юзага чикади ва кўп аъзоли етишмовчиликка олиб келади. Шунинг учун хам ўткир битишмали ичак тутилишида яхши натижа олиш учун эрта ташхис қўйишни ташқил қилиш зарур. Қилинган тахлиллар ичак тутилишининг уч даври (В.С.Савельев 1996 йил буйича) назорат гурухи беморларида ягона касалликнинг боскичма-боскич ривожланиши эканлигини курсатди. Биринчи даврда беморларда яхши анамнези ўрганиш, умумий кўрик, рентген Ва УТТ текширишлар ўтказилса етарли. Касалликнинг иккинчи ва учинчи боскичларида хамма текширишлар билан бирга энтерография қилиниб, ўткир ичак тутилиши сатҳини аниклаш мақсадга мувофик хисобланади. Назорат гурухидаги беморларни анъанавий даволаш маълум боскич оркали олиб борилди.Қорин бўшлиғини тафтиш қилиш, ўткир ичак тутилиши сабабини аниклаш ва бартараф қилиш, қорин бўшлиғидаги суюқликни эвакуация қилиш, ичак ўзакларини новакаинли блокада қилиш, ичакларни интубация қилиш яъни операциядан кейинги даврда декомпрессия қилиш максадли хисобланади. Кўпроқ ишлатилган оператив усулларидан: висцеролиз(адгезиолиз) 63,7% беморларда қилинди. Ингичка ичак резекцияси "учма-уч" ва "ёнма-ён" энтеро-энтероанастамоз куйиш 19,4%, илеостома шакллантириш 16.9% ва еюностома 2та беморда қилинди.

Таркалган пеританит белгилари беморларда интраоперацион лаваж ва обдовлаш хамда битишмаларни профилактика қилиш тадбирлари ўтказилди. Асосий гурухдаги беморларга операциядан кейинги даврда гемостазни коррекция қилиш, детоксикацион терапия утказиш, ошказон-ичак тизими фаолиятини стимуляция қилиш ва актив ичакларни декомпрессия қилиш тадбирлари ўтказилди.

Кузатишлардан маълум булдики эндотоксикознинг оғирлиги 3-даражаси ўткир битишмали ичак тутилиши билан беморларда доимий буладиган хол булиб, биридан иккинчи боскичга утиш организмнинг компенсатор имкониятларига ва адекват утказилган даволаш тадбирларига боғлик булди. Ичак тизимидаги транзит ҳолатни тиклашнинг етишмовчилиги натижасида компенсатор ҳолатнинг кучсизлиги организмдаги гемодинамик бузулишларни ва хаётий мухим аъзоларнинг фаолиятини тиклаб булмайдиган даражага олиб келди.

Ана шу ҳолатларнинг олдини олиш учун ўткир битишмали ичак тутилишини эрта ташхислаб оператив даволашни ўз вақтида ўтказилгандагина эндотоксикознинг биринчи даражаси бошка оғир даражаларига утишдан сақлаш мумкин. Шунинг учун эндотоксикознинг оғирлик даражасини ўз вақтида аниклайдиган сезгир ва махсус тестларни ишлаб чикиш катта амалий аҳамиятга эга. Ана шундай тестлардан бири лейкоцитларнинг интоксикация индекси хисобланади. Назорат гурухида ўтказилган текширишлар курсатдики, қорин бўшлиғида булган деструктив ўзгаришлар айникса бу ҳолат қорин пардага хам уткан булса яъни перитонит кузатилганда лейкоцитларнинг интоксикацион индекси курсатгичлари динамик ҳолда кутарилган.

Ўткир битишмали ичак тутилиши билан перитонит кузатилган беморларда лейкоцитларнинг интоксикацион индекси курсатгичлари соглом кишиларга нисбатан 2-2,5 марта ошган.

Асосий гурух беморларида упка артерияси тромбоэмболияси билан (1та бемор) ейилган перитонит, ўткир буйрак ва жигар етишмовчилиги билан 3та беморда ўлим ҳолати кузатилди. Ўлим тафсилоти асосан зудлик билан қилинган операциялардан кейин юрак-қон томирлари йулдош касаллиги билан содир булди. Кечиктирилган операциялардан кейин ўлим тафсилоти кузатилмади, аммо операциядан кейинги яраларни йиринглаш амоматлари пайдо булди. Олинган маълумотлардан маълумки ханўзгача операциядан с кейинги ўлим суръатининг юкорилиги курсатадики ўткир битишмали, ичак тутилишининг профилактикаси борасида илмий изланишлар қилиш ва амалиётга ўткир битишмали ичак тутилишини яхши профилактика қиладиган янги усулларни татбик қилиш зарур.

Хозирги вақтда клиницистлар томонидан битишмаларнинг хосил булишини профилактика қилишнинг асосий 6 механизм оркали таьсир қилиш мумкинлиги аникланган: Қорин парда жарохатини камайтириш, яллигланишга карши организмнинг биринчи жавоб реакцисини камайтириш, фибриннинг хосил булишини бартараф қилиш, фибринолизни фаоллаштириш, коллоген тупланишига ва фибринолитик ҳолатларни бартараф қилиш ва битишмаларнинг хосил булишини бартараф қиладиган барьерлар ишлатиш. Ана шу ҳолатларни хисобга олган холда биз ўз амалиётимизда битишмаларни профилактика қиладиган янги даволаш усулини таклиф қилдик Ана шундан сўрилувчи барьер хусусиятта эга булган модда "мезотель" (карбоксиметилцеллюлозанинг натрий тўзи сувли гели)ни ишлатдик. Асосий гурух беморларига лапаротомия ярасини тикишдан олдин қорин бўшлиғига битишмага қарши аралашма мезотель билан бирга юборилади. Мезогельнинг ҳажми беморнинг оғирлигига асосан 2,5мл/кг ҳисобида олинди. Операциядан кейинги даврда 2-3 кун дренаж най оркали мезогель юбориш давом эттирилди, куйилган назогастрал оркали махсус антиоксидант антигипоксантлар деворларидаги микроцирқўляцияни яхшилаш учун юборилди. Трансректал интубацион най оркали эндоген интоксикацияни пасайтириш учун энтеросорбитлар юборилади. Асосий гурух беморларида операциядан кейинги асоратлар 51 та бемордан 10 тасида аникланди. Ўткир битишмали ичак тутилиши билан биз таклиф қилган такомиллашган даволаш ва профилактика усулларидан кейин ўлим икки марта камайди.

ХУЛОСА Шундай қилиб битишмали ўткир ичак тутилиши билан беморларни ўз вақтида ташхислаб, сифатли операция қилинганда ва қорин бўшлиғида битишмалар хосил булишини комплекс профилактикасида мезогельнинг ишлатилиши беморлардаги операциядан кейинги асоратлари ва ўлим тафсилотини пасайтиришда оптимал усул хисобланади.

Iqtiboslar dinamikasi

ReLibrary iqtiboslari

ReLibraryTekshirilgan Metodologiya

Kim iqtibos qilgan8

ReLibrary’da chop etilgan va ushbu yozuvga iqtibos keltirgan ilmiy ishlar, yangisi yuqorida.

  1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИИ СЛОЖНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

    Рустамов И.М., Джурабекова С.Т · Research Focus International Scientific Journal · 2025

  2. ОПТИМАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЕ СЕПСИСА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

    С.А. Абдуллаев · Research Focus International Scientific Journal · 2025

  3. ПЕРВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОМОЩЬ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ ГРУДИ И ЖИВОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

    Абдуллаев С.А. · Research Focus International Scientific Journal · 2025

  4. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ФАСЦИИТОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

    Абдуллаев С.А. · Research Focus International Scientific Journal · 2025

  5. АНГИОСОМНЫЙ ПОДХОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО - НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

    Абдуллаев С.А. · Research Focus International Scientific Journal · 2024

  6. СОВРЕМЕННЫЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ФАСЦИИТОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

    Абдуллаев С.А. · Research Focus International Scientific Journal · 2024

  7. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СЕПСИСА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

    С.А. Абдуллаев, Л.С. Абдуллаева · Research Focus International Scientific Journal · 2023

  8. ПРОБЛЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ ГРУДИ И ЖИВОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

    Абдуллаев С.А. · Research Focus International Scientific Journal · 2023

Adabiyotlar24 ta adabiyot

  1. С.А. Абдуллаев, С.Т. Хужабаев, М.М. Дусияров, И.М. Рустамов. ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 399-404.
  2. Abdullaev S., Akhmedov A. T. A., Djalolov D. Problems of surgical tactics for the treatment of diabetic foot syndrome //International Journal of Advanced Science and Technology. – 2020. – Т. 29. – №. 5. – С. 1836-1838.
  3. Abdullaev S. et al. Features of Complex Surgical and Infusion Treatment of Sepsis in Diabetes Mellitus //Annals of the Romanian Society for Cell Biology. – 2021. – С. 2283- 2288.
  4. Abdullaevich A. S. et al. Problems of Sepsis Diagnostic and Treatment in Diabetes Mellitus //American Journal of Medicine and Medical Sciences. – 2020. – Т. 10. – №. 3. – С. 175- 178.
  5. Abdullaev S. et al. Problems of Diagnostics, Prevention and Surgical Tactics of Treatment of Adhesive-Intestinal Obstruction //Annals of the Romanian Society for Cell Biology. – 2021. – С. 2289-2294.
  6. Абдуллаев С. А., Джалолов Д. А. Особенности течения болезни Фурнье при сахарном диабете //Наука в современном мире: приоритеты развития. – 2020. – №. 1. – С. 9-11.
  7. Абдуллаев С. А. и др. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ И ИСХОДА ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ ГРУДИ И ЖИВОТА //Скорая медицинская помощь. – 2003. – Т. 4. – №. 4. – С. 19-20.
  8. Абдуллаев С. А. и др. КЛАССИФИКАЦИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ ГРУДИ И ЖИВОТА //Скорая медицинская помощь. – 2003. – Т. 4. – №. 4. – С. 18-18.
  9. Абакумов М. М. и др. Разрывы диафрагмы при сочетанных повреждениях груди и живота //Вестн. хир. – 1991. – №. 5-6. – С. 64-68.
  10. Abdullaev S. A. et al. SURGICAL TACTICS FOR THE TREATMENT OF SEPSIS IN DIABETES MELLITUS //IN SCIENCE AND INNOVATION IN THE 21ST CENTURY: CURRENT ISSUES, DISCOVERIES AND ACHIEVEMENTS. – 2019. – С. 190-194.
  11. Абдуллаев С. и др. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у обожженных //Журнал вестник врача. – 2012. – Т. 1. – №. 03. – С. 12-13.
  12. Шеркулов К.У., Рустамов И.М., Усмонкулов М.К. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГАНГРЕНОЗНО НЕКРОТИЧЕСКИМ ПАРАПРОКТИТОМ //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 483-486.
  13. Abakumov M. M. et al. Diaphragmatic ruptures in combined injuries to the chest and abdomen //Vestnik Khirurgii Imeni II Grekova. – 1991. – Т. 146. – №. 5. – С. 64-68.
  14. I.M. Rustamov, J.A. Karabayev. MODERN APPROACH TO THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE GANGRENOUS-NECROTIC PARAPROCTITIS //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 469-472.
  15. Murodulla R. et al. A RARE CASE OF KERATOAKONTOMA //Thematics Journal of Education. – 2022. – Т. 7. – №. 3.
  16. РУСТАМОВ М. И. и др. Современная тактика лечения острого парапроктита //Журнал биомедицины и практики. – 2022. – Т. 7. – №. 2.
  17. Ismailov S. I. et al. Predictors of postoperative complications in patients with ventral hernia //Khirurgiia. – 2022. – №. 1. – С. 56-60.10.17116/hirurgia202301156
  18. Dusiyarov M.M., Eshonxodjaev J.D., Xujabaev S.T., Sherkulov K.U., & Rustamov I.M. (2021). Estimation of the efficiency of antisseal coating on the model of lung wound in experiment. Central Asian Journal of Medical and Natural Science, 1(4), 1-6. https://doi.org/10.47494/cajmns.v1i4.57.10.47494/cajmns.v1i4.57
  19. Rustamov M.I., Rustamov I.M., Shodmonov A.A. Optimising surgical management of patients with acute paraproctitis //Frontline Medical Sciences and Pharmaceutical Journal. – 2022. – Т. 2. – №. 02. – С. 36-42.
  20. Рустамов М.И, Давлатов С.С, Сайдуллаев З.Я, & Рустамов И.М. Хирургическое лечение больных гангреной фурнье //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 69-71.
  21. Дусияров М.М., Рустамов И.М., Муртазаев Х.Ш., Шербекова Ф.У. Выбор оптимального метода лечения эпителиалъно-копчикового хода //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 358-358.
  22. Дусияров М.М., Рахматова Л.Т., Рустамов И.М. Результаты хирургического лечения сложных свищей прямой кишки //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2017. – С. 358-359.
  23. Рустамов И.М., Кан С.А., Рустамов М.И., Шербеков У.А., Дусияров, М. М. Анализ результатов хирургического лечения больных гангреной фурнье //Современные технологии: актуальные вопросы, достижения и инновации. – 2017. – С. 83-86.
  24. Abdullaev S. A. et al. PROBLEMS OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF SEPSIS IN DIABETES MELLITUS //DOCTOR'S BULLETIN. – Т. 6.

Metama’lumot

Identifikator
REL-A-013694
Nashr sanasi
2023-03-05
Til
o‘zbek
Jurnal
Research Focus International Scientific Journal
Jild
2
Son
2
DOI
10.66073/researchfocus.v2i2.2758
ISSN
2181-3833 · 2181-3833
Nashriyot
LLC Ilm-fan va innovatsiyalar akademiyasi
Sahifa
96–103
Litsenziya
Ushbu ilmiy ish CC BY 4.0 litsenziyasi asosida ochiq.
Ko‘rishlar
52026-10-10 dan beri o‘lchanmoqda
Metadata manbasi
Research Focus International Scientific Journal
Oxirgi yangilanish
2026-09-11