Хирургические технологии в лечении пострадавших с переломами ребер представлены в настоящее время достаточно широким спектром вмешательств, направленных в большинстве случаев на стабилизацию переломов и фиксацию ребер [1, 2]. Эволюция техники оперативных вмешательств прошла путь от наложения простых фиксирующих проволочных швов во время торакотомии до применения специальных анатомических реберных пластин [3–5]. В связи с этим расширялись и несколько видоизменялись показания к хирургическому лечению переломов ребер [6, 7]. Если во многих ранних исследованиях поводом для выполнения фиксации были флотирующие переломы ребер и зависимость пациента от искусственной вентиляции легких (ИВЛ), то на современном этапе в качестве показаний к остеосинтезу ребер рассматриваются травматические деформации грудной клетки, ушибы и разрывы легких, болевой синдром [8–10]. Немаловажным в определении показаний при множественных переломах является и ускорение формирования костной мозоли, достигаемое при первичной репарации перелома путем остеосинтеза, что позволяет сократить сроки нетрудоспособности и реабилитации пострадавших [11, 12].
Surgical technologies in the treatment of patients with rib fractures are currently represented by a fairly wide range of interventions aimed in most cases at stabilizing fractures and fixing ribs [1, 2]. The evolution of the technique of surgical interventions has gone from the imposition of simple fixation wire sutures during thoracotomy to the use of special anatomical rib plates [3–5]. In this regard, the indications for surgical treatment of rib fractures have expanded and somewhat changed [6, 7]. If in many early studies the reasons for fixation were floating fractures of the ribs and the patient‘s dependence on artificial lung ventilation (ALV), then at the present stage, traumatic deformities of the chest, bruises and ruptures of the lungs, pain syndrome are considered as indications for osteosynthesis of the ribs [8– 10]. An important factor in determining the indications for multiple fractures is the acceleration of callus formation, which is achieved during the primary repair of a fracture by osteosynthesis, which makes it possible to reduce the period of disability and rehabilitation of the victims [11, 12].
Qovurg‘a sinishlari bo‘lgan jabrlanuvchilarni davolashdagi jarrohlik texnologiyalari hozirgi vaqtda aksariyat hollarda sinishlarni stabillashtirish va qovurg‘alarni fiksatsiya qilishga qaratilgan aralashuvlarning yetarlicha keng spektri bilan ifodalangan [1, 2]. Operativ aralashuvlar texnikasining evolyutsiyasi torakotomiya vaqtida oddiy fiksatsiyalovchi sim choklar qo‘yishdan maxsus anatomik qovurg‘a plastinalarini qo‘llashgacha bo‘lgan yo‘lni bosib o‘tdi [3–5]. Shu munosabat bilan qovurg‘a sinishlarini jarrohlik yo‘li bilan davolashga ko‘rsatmalar kengaydi va birmuncha o‘zgardi [6, 7]. Agar ko‘plab dastlabki tadqiqotlarda fiksatsiyani bajarish uchun qovurg‘alarning flotatsiyalanuvchi sinishlari va bemorning o‘pkaning sun‘iy ventilyatsiyasiga (O‘SV) qaramligi asos bo‘lgan bo‘lsa, hozirgi bosqichda qovurg‘alar osteosintezi uchun ko‘rsatmalar sifatida ko‘krak qafasining travmatik deformatsiyalari, o‘pkaning lat yeyishi va yorilishlari, og‘riq sindromi ko‘rib chiqiladi [8–10]. Ko‘p sonli sinishlarda ko‘rsatmalarni aniqlashda osteosintez yo‘li bilan sinishning birlamchi reparatsiyasida erishiladigan suyak qadog‘i shakllanishining tezlashishi ham muhim ahamiyatga ega, bu jabrlanuvchilarning mehnatga layoqatsizlik va reabilitatsiya muddatlarini qisqartirish imkonini beradi [11, 12].