research-focus

Research Focus International Scientific Journal

Research Focus

2181-3833

Ilm-fan va innovatsiyalar akademiyasi

10.66073/researchfocus.v2i1.2872

REL-A-013808

EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF MULTI-STAGE SURGICAL TACTICS IN SEVERE LIVER DAMAGE

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МНОГОЭТАПНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПОРАЖЕНИИ ПЕЧЕНИ

OG‘IR JIGAR SHIKASTLANISHIDA KO‘P BOSQICHLI JARROHLIK TAKTIKASI SAMARADORLIGINI BAHOLASH

Umedov Khushvaqt Alisherovich

Teacher of the Department of Surgical Diseases №. 2, Samarkand Medical University. Samarkand, Uzbekistan; Samarkand branch of RNCEMP

Khaidarov Numon Bozor o‘g‘li

master of the Department of Surgical Diseases №. 2, Samarkand Medical University. Samarkand, Uzbekistan; Samarkand branch of RNCEMP

Khursanov Yokubjon Erkin o‘g‘li

Teacher of the Department of Surgical Diseases №. 2, Samarkand Medical University. Samarkand, Uzbekistan; Samarkand branch of RNCEMP

Shomurodov Hamza Rashidovich

master of the Department of Surgical Diseases №. 2, Samarkand Medical University. Samarkand, Uzbekistan; Samarkand branch of RNCEMP

05 02 2023

2023

2 1 312 318 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

The authors proposed active surgical tactics as "damage control" in traumatic liver injuries. The “damage control” method has been used in the SFRSCEMP since 2012 as the only method of saving the lives of patients with traumatic liver injuries. During 2012–2022, 170 patients with liver injury were operated on in the emergency surgery departments of the SFRNCEMMP. Of these, 19 (14.61%) patients with severe liver injuries of IV and V degrees of damage according to E.Moore. The effectiveness of multi-stage tactics was assessed by the level of mortality and the number of purulent-septic complications. The results of surgical treatment of 19 patients with massive liver damage, aged 17 to 50 years, were studied. The average age is 26 years. Of these, 11 men, 8 women. The average assessment of the severity of injuries on a scaleISS was 34 points (17-76), according to E.Moore IV and V degrees of injury. The mean blood loss was 2850 ml (1750-3850 ml). All patients underwent a multi-stage laparotomy with gauze (film) tamponade, the average number of operations per 1 person was 2.7 (2-5), suturing of the liver wound with tamponade (13), extensive hepatotomy and ligation of blood vessels (3), atypical resection (2 ), stitching of large main vessels with taponade (1). The average bed/day in the intensive care unit is 13 (3-16) and the average bed/day in the clinic is 25 (3-28). Mortality was 26.3% (5 out of 19), mainly purulent-septic complications and multiple organ failure. The use of the "damage control" technique helped to reduce the incidence of mortality from acute pathology of the abdominal organs by 26.3%

Авторы предложили активную хирургическую тактику как «контроль повреждений» при травматических повреждениях печени. Метод «damage control» используется в SFRSCEMP с 2012 года как единственный метод спасения жизни пациентов с травматическими повреждениями печени. В период с 2012 по 2022 г. в отделениях неотложной хирургии ГФНЦЭМП прооперировано 170 пациентов с поражением печени. Из них 19 (14,61%) больных с тяжелыми повреждениями печени IV и V степени поражения по E.Moore. Эффективность многоэтапной тактики оценивали по уровню летальности и количеству гнойно-септических осложнений. Изучены результаты хирургического лечения 19 больных с массивным поражением печени в возрасте от 17 до 50 лет. Средний возраст 26 лет. Из них 11 мужчин, 8 женщин. Средняя оценка тяжести повреждений по шкале ISS составила 34 балла (17-76), по E.Moore IV и V степени травмы. Средняя кровопотеря составила 2850 мл (1750-3850 мл). Всем больным выполнена многоэтапная лапаротомия с марлевой (пленочной) тампонадой, среднее количество операций на 1 человека составило 2,7 (2-5), ушивание раны печени с тампонадой (13), обширная гепатотомия и лигирование сосудов ( 3), атипичная резекция (2), прошивание крупных магистральных сосудов тапонадой (1). Средний койко-день в отделении интенсивной терапии составляет 13 (3-16), а средний койко-день в клинике 25 (3-28). Летальность составила 26,3% (5 из 19), преимущественно гнойно-септические осложнения и полиорганная недостаточность. Применение методики «damage control» позволило снизить частоту летальности от острой патологии органов брюшной полости на 26,3%.

Mualliflar jigarning travmatik shikastlanishlarida "damage control" sifatida faol jarrohlik taktikasini taklif qilishgan. “Damage control” usuli SFRSCEMP da 2012-yildan buyon jigarning travmatik shikastlanishlari bo‘lgan bemorlarning hayotini saqlab qolishning yagona usuli sifatida qo‘llanilmoqda. 2012–2022-yillar davomida SFRNCEMMP ning shoshilinch jarrohlik bo‘limlarida jigari shikastlangan 170 nafar bemor operatsiya qilindi. Ulardan 19 nafari (14,61%) E.Moore bo‘yicha IV va V darajali og‘ir jigar shikastlanishlari bo‘lgan bemorlar edi. Ko‘p bosqichli taktika samaradorligi o‘lim darajasi va yiringli-septik asoratlar soni bo‘yicha baholandi. Jigari massiv shikastlangan, yoshi 17 dan 50 gacha bo‘lgan 19 nafar bemorni jarrohlik yo‘li bilan davolash natijalari o‘rganildi. O‘rtacha yosh – 26 yosh. Ulardan 11 nafari erkak, 8 nafari ayol. ISS shkalasi bo‘yicha shikastlanishlar og‘irligining o‘rtacha bahosi 34 ballni (17-76) tashkil etdi, E.Moore bo‘yicha IV va V darajali shikastlanish. O‘rtacha qon yo‘qotish 2850 ml (1750-3850 ml) ni tashkil etdi. Barcha bemorlarga doka (plyonka) tamponadasi bilan ko‘p bosqichli laparotomiya bajarildi, 1 kishiga to‘g‘ri keladigan operatsiyalarning o‘rtacha soni 2,7 (2-5) ni tashkil etdi, jigar yarasini tamponada bilan tikish (13), keng gepatotomiya va qon tomirlarini bog‘lash (3), atipik rezeksiya (2), yirik magistral tomirlarni tamponada bilan tikish (1). Intensiv terapiya bo‘limida o‘rtacha o‘rin-kun 13 (3-16), klinikada esa o‘rtacha o‘rin-kun 25 (3-28) ni tashkil etadi. O‘lim 26,3% (19 nafardan 5 nafari) ni tashkil etdi, asosan yiringli-septik asoratlar va poliorgan yetishmovchiligi. "Damage control" usulining qo‘llanilishi qorin bo‘shlig‘i a‘zolarining o‘tkir patologiyasidan o‘lim holatlarini 26,3% ga kamaytirishga yordam berdi.

closed abdominal injury liver injury damage control

закрытая травма живота повреждение печени контроль повреждений

qorinning yopiq shikastlanishi jigar shikastlanishi shikastlanishlarni nazorat qilish

Mustafakulov I. B. et al. Evaluaton of the effectiveness of multi-stage surgical tactics for liver damage // World journal of advance healthcare research. 2020, 4(3), 264-266.

Mustafakulov I. B. et al. Severe associated trauma to the abdomen diagnosis and treatment // European journal of pharmaceutical and medical research. 2020,7(6), 113-116

Mustafakulov I.B. et al. Aetiology and outcome of combined closed trauma of the abdomen according to the date of Samarkand hospital // Journal of Surgery, 2013; 1 (5): 73-76. 10.11648/j.js.20130105.13

Mustafakulov I.B. et al. Intra-abdominal Hypertension at Combined Injuries of the Abdominal Organs//American Journal of Medicine and Medical Sciences 2019, 9(12): 499-502.

Mustafakulov I.B. et al. Same Different Surgical Treatment of Bladder Injuries in Abdominal Polytrauma // Saudi Journal of Medical and Pharmaceutical Sciences. Vol-2, Iss-3 (Mar, 2016): 59-61.

Abdurakhmanovich A. A., Akhtamkhon E., Alisherovich U. K. Pathogenesis, Clinic and Principles of Treatment of Burn Shock //Eurasian Research Bulletin. – 2022. – Т. 9. – С. 20-25.

Abdurakhmanovich A. A., Furkatovich A. R. Methods of early surgical treatment of Burns //Web of Scientist: International Scientific Research Journal. – 2022. – Т. 3. – №. 6. – С. 528-532.

Abduraxmanovich A. A. et al. POSSIBILITIES OF APPLYING MINIMALLY INVASIVE TECHNOLOGIES IN TREATMENT OF SEVERE ACUTE PANCREATITIS //CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES. – 2021. – Т. 2. – №. 3. – С. 246-249.

Avazov A. A. STRATEGIC ISSUES IN THE CONSTRUCTION OF NUCLEAR POWER PLANTS //Conference Zone. – 2022. – С. 202-203.

Avazov A. CLASSIFICATION OF FACTORS INFLUENCING THE EFFECTIVENESS OF PERSONNEL ACTIVITIES IN INDUSTRIAL ENTERPRISES //International Finance and Accounting. – 2019. – Т. 2019. – №. 5. – С. 17.

Erkinovich K. Y. METHODS OF EARLY SURGICAL TREATMENT OF BURNS //Central Asian Research Journal for Interdisciplinary Studies (CARJIS). – 2022. – Т. 2. – №. Special Issue 4. – С. 184-188.

Gulamov O. M. et al. Modern methods of diagnosis and treatment of barrett esophagus //Doctor’s herald. – 2020. – Т. 2. – С. 94.

Mukhammadiev M. et al. INDICATORS OF ORGAN DEFICIENCY DEVELOPMENT IN ACUTE PANCREATITIS //InterConf. – 2021. – С. 738-753. 10.51582/interconf.19-20.02.2021.074

Ruziboev S. A. et al. Results Of Treatment Of Acute Diffuse Purulent Peritonitis Using Laparostomy //The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research. – 2020. – Т. 2. – №. 11. – С. 66-71. 10.37547/tajmspr/volume02issue11-12

Ruziboev S. et al. TREATMENT OF ACUTE ADHESIVE INTESTINAL OBSTRUCTION WITH MINI-INVASIVE METHODS //InterConf. – 2021. – С. 768-773. 10.51582/interconf.19-20.02.2021.076

Shakirov B. M., Avazov A. A., Umedov X. A. Peculiarities of hand burn treatment in the conditions of moist medium //ISJ Theoretical & Applied Science, 04 (108). – 2022. – С. 289-291. 10.15863/tas.2022.04.108.35

АВАЗОВ А. А. и др. KUYISHLARDA ERTA XIRURGIK DAVOLASH USULLARI //ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ. – 2022. – Т. 7. – №. 4.

АВАЗОВ А. А. и др. QO’SHMA SHIKASTLANISHLARDA QORIN BO'SHLIG'I A'ZOLARINING OG'IR DARAJADAGI SHIKASTLANISHLARINI DIAGNOSTIKA VA DAVOLASHDA HAL ETILMAGAN MUAMMOLLARI //ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ. – 2022. – Т. 7. – №. 3.

Авазов А. А. и др. АЛЛОПЛАСТИЧЕСКАЯ ГЕРНИОПЛАСТИКА ПРИ УЩЕМЛЕННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2014. – С. 536-537.

Авазов А. А. и др. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВОГО ШОКА //Вестник науки и образования. – 2021. – №. 3-2 (106). – С. 99-102.

Авазов А. А., Джумагелдиев Ш. Ш., Исламов Н. К. ДИАГНОСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2014. – С. 535-536.

Авазов А. А., Хурсанов Ё. Э. У., Мухаммадиев М. Х. ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ШКАЛЫ BISAP ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 158-164. 10.66073/researchfocus.v1i2.2553

Авазов А. А., Хурсанов Ё. Э. У., Шакиров Б. М. ҚЎЛНИНГ ЧУҚУР КУЙИШИНИ ДАВОЛАШ ТАКТИКАСИ //Research Focus. – 2022. – №. Special issue 1. – С. 35-42.

Азизов М.Ж. Состояние и пути профилактики дорожно-транспортного травматизма в Республике Узбекистан // Вестник экстренной медицины. - 2010.- №2. - с. 7.

Гаврищук Я.В., Кажанов И.В., Тулупов А.Н. и др. Минимально инвазивное лечение пострадавшей с повреждением селезенки // Вестник хирургии им. И.И.Грекова, 2019.-N 4.-С.58-60.

Даминов Ф. А. и др. Особенности лечебного питания для ранней профилактики желудочнокишечных осложнений у обожженных //Журнал Неотложная хирургия им. ИИ Джанелидзе. – 2021. – №. S1. – С. 21-21.

Даминов Ф. А. и др. Синдром кишечной недостаточности и его коррекция у тяжелообожженных //Журнал Неотложная хирургия им. ИИ Джанелидзе. – 2021. – №. S1. – С. 20-21.

Даминов Ф. А., Карабаев Х. К., Хурсанов Ё. Э. ПРИНЦИПЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ РАН У ТЯЖЕЛООБОЖЖЕННЫХ (Обзор литературы) //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 3. – С. 133-142.

Даминов Ф. А., Хурсанов Ё. Э., Карабаев Х. К. НАШ ОПЫТ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ТЯЖЕЛООБОЖЖЕННЫХ //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 3. – С. 143-151.

Джаббаров Ш. Р., Хурсанов Ё. Э. У. STANDARDIZATION OF THE THERAPEUTIC DIAGNOSTIC APPROACH FOR COMBINED CLOSED INTESTINAL INJURY //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 3. – С. 120-132.

Джаббаров Ш. Р., Хурсанов Ё. Э. У. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 3. – С. 152-161.

Карабаев Х. К. и др. Изучение частоты и вида сердечнососудистой патологии у обожженных //Журнал Неотложная хирургия им. ИИ Джанелидзе. – 2021. – №. S1. – С. 28-29.

Курбонов Н. А., Ахмедов Р. Ф. MODERN APPROACHES TO THE TREATMENT OF DEEP BURNING PATIENTS //УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ. – 2022. – Т. 3. – №. 2.

Мустафакулов И. Б. и др. INTESTINAL INJURIES IN COMBINED ABDOMINAL TRAUMA //УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ. – 2021. – №. SPECIAL 1.

Мустафакулов И. Б. и др. OPTIMIZATION OF INTENSIVE THERAPY FOR BURN SHOCK //УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ. – 2021. – №. SPECIAL 1.

МУСТАФАКУЛОВ И. Б. и др. QO’SHMA ABDOMINAL SHIKASTLANISHLARIDA" DEMAGE CONTROL" QO’YISH TAKTIKASI //ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ. – 2022. – Т. 7. – №. 3.

Мустафакулов И. Б. и др. SURGICAL TACTICS IN CASE OF ISOLATED INJURIES OF SMALL AND LARGE INTESTINE //УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ. – 2022. – Т. 3. – №. 2.

Мустафакулов И., Умедов Х. СОВРЕМЕННЫЕ ТАКТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 48-51.

Мустафакулов И.Б., Тиляков А.Б., Карабаев Х.К., Мизамов Ф.О. Закрытая сочетанная травма живота. Мет. рекомендации. Самарканд – 2019

Мустафакуов И., Умедов Х. СИНДРОМ ВНУТРИБРЮШНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ СОЧЕТАННЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМАХ //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 52-55.

Рузибоев С. А., Авазов А. А., Хурсанов Е. Э. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ И РЕЦИДИВНЫХ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 184-191. 10.66073/researchfocus.v1i2.2558

Рузибоев С. и др. ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 61-64.

Саттаров Ш. Х., Рузибаев С. А., Хурсанов Ё. Э. ОПТИМИЗАЦИЯ ПУТИ КОРРЕКЦИИ ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 144-150. 10.66073/researchfocus.v1i2.2551

Саттаров Ш. Х., Рузибаев С. А., Хурсанов Ё. Э. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РАЗЛИТОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАПАРОСТОМИИ //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 238-242. 10.66073/researchfocus.v1i2.2566

Усанов Ж. Р. У. и др. Возможности диагностики и лечения острого тяжелого панкреатита //Вестник науки и образования. – 2021. – №. 3-2 (106). – С. 103-106.

Хаджибаев А. М., Мустафакулов И. Б. Современное состояние и нерешенные проблемные вопросы диагностики и тактики лечения тяжелых повреждений живота при сочетанной травме //Вестник экстренной медицины. – 2011. – №. 4. – С. 77-81.

Хамроев Г. А., Хурсанов Ё. Э. ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ МАССИВНОМ РАЗМОЗЖЕНИИ ЯИЧКА //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 3. – С. 185- 194.

ХУРСАНОВ Я. Э. и др. ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГЛУБОКИМИ ОЖОГАМИ //ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ. – 2022. – Т. 7. – №. 5.

Шакиров Б., Авазов А., Хурсанов Ё. COMPREHENSIVE TREATMENT OF PATIENTS WITH EXTENSIVE DEEP BURNS LOWER LIMBS //EurasianUnionScientists. – 2022. – С. 24-26.

Элмурадов Г. К., Шукуров Б. И. ВИДЕОЭНДОХИРУРГИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ РАЗРЫВОВ ДИАФРАГМЫ //THEORY AND ANALYTICAL ASPECTS OF RECENT RESEARCH. – 2022. – Т. 1. – №. 7. – С. 40-58.

Эльмурадов А., Хурсанов Ё. Э. У. ПОСТКОЛОНИАЛЬНАЯ/ДЕКОЛОНИАЛЬНАЯ КРИТИКА И ТЕОРИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ ОТНОШЕНИЙ //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 198-208. 10.66073/researchfocus.v1i2.2560

Elmuradov G. O. K. et al. QORIN BO ‘SHLIG ‘I YOPIQ JAROHATLARIDA SONOGRAFIYA VA VIDEOELAPAROSKOPIYANI QO’LLASH //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 173-180.

Ачилов М. Т. и др. ОЦЕНКА ЛЕЧЕБНОГО ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 62-69.

Тухтаев Ж. К., Хурсанов Ё. Э. У. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 20-31.

Шоназаров И. Ш., Мизамов Ф. О., Хурсанов Ё. Э. ДИАПЕВТИЧЕСКИЕ И РЕНТГЕНЭНДОБИЛИАРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В КОРРЕКЦИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 44-51.

Шоназаров И. Ш., Мизамов Ф. О., Хурсанов Ё. Э. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИОРИТЕТНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МИНИИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА //Research Focus. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 36-43.