research-focus Research Focus International Scientific Journal Research Focus 2181-3833 Ilm-fan va innovatsiyalar akademiyasi 10.66073/researchfocus.v1i3.2793 REL-A-013729 CHOICE OF TREATMENT METHODS FOR SEVERE CONCOMITANT ABDOMINAL TRAUMA ВЫБОРА МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА QORIN BO‘SHLIG‘INING OG‘IR QO‘SHMA SHIKASTLANISHLARINI DAVOLASH USULLARINI TANLASH Mustafakulov Ishnazar Boynazarovich Head of the Department of Surgical Diseases No. 2, Candidate of Medical Sciences, Samarkand State Medical University, Republic of Uzbekistan, Samarkand Mamaradjabov Sobirjon Ergashevich Head of the Department of Surgical Surgery and Topographic Anatomy, Dean of the Faculty of International Education, d.m.n, Samarkand State Medical University, Republic of Uzbekistan, Samarkand Norov Mirvokhid Chariyevich Surgeon of the Republican Scientific and Practical Center for Medical Emergencies, Kashkadarin Branch Juraeva Zilola Aramovna Lecturer of the Department of Endocrinology, Samarkand State Medical University, Republic of Uzbekistan, Samarkand Boynazarov Mekhrojmirzo Eshnazarovich student of Thermiz branch of the TTA 05 12 2022 2022 1 3 54 63 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Prospective analysis of the studied factors of unfavorable outcome in combined abdominal traumas in 70 victims has been carried out. Estimation of severity of condition during the first 24 hours according to APACHE II and SAPS II scales was made and working characterizing curves (WCC) and evaluation of areas under the curves (AUROC) were built. To reveal intensity and character of connection of APACHE II and SAPS II methods and also to reveal the character of interdependence, correlative and regressive analyses were performed. Strong correlative connection between APACHE II and SAPS II was revealed (rate=0,851). To develop surgical tactics on admission, wide spread clinic laboratory parameters were tested: hemoglobin, hemotacrit, rate of heartbeats (RHB), AP and also Algover Index (AI). Prognosis of the outcome and development of complications in severe combined trauma is possible on the basis of evaluation of the severity of victims‘ condition according to APACHE II, SAPS II scales.

Проведен проспективный анализ исследований факторов неблагоприятного исхода при сочетанных повреждениях живота у 70 пострадавших. Провели оценку тяжести состояния в первые сутки по шкале APACHE II и SAPSII и построили рабочие характеристические кривые (ROC) и оценки площади под кривыми (AUROC). Для выявления силы и характера связи метод шкалами APACHE II и SAPS II, а также выяснения характера взаимозависимости провели корреляционный и регрессионный анализы. Выявлена прямая сильная корреляционная связь между шкалами APACHE II и SAPS II (ч=0,851). Для разработки хирургической тактики при поступлении тестировали широко распространенные клинико-лабораторные параметры: гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, ЧСС, АД, а также индекс Алговера (ИА). Прогнозирование исхода и развития осложнений при тяжелой сочетанной травме возможно на основе оценки тяжести состояния пострадавших по школам APACHE II, SAPS II.

Qorining qo‘shma shikastlanishlari bilan 70 nafar bemorlarda noxush - salbiy oqibat omillari tadqiqotlarining prospektiv tahlili o‘tkazildi.Birinchi kecha-kunduzda bemorlar ahvolining og‘irligini baholash APACHE II va SAPS II shkalalari buyicha o‘tkazildi va uziga xos xususiyatli ishchi egri grafiklari (ROC) va egri grafik egallagan maydon bahosi (AUROC) ishlab chiqildi. Aloqalar kuchini va xususiyatini aniqlash uchun APACHE II va SAPS II shkala usullaridan foydalanildi, bir-biriga bog‘liqlik xususiyatini aniqlash uchun korrelyatsion va regression taxlillar o‘tkazildi. APACHE II va SAPS II shkalalar o‘rtasida tug‘ridan – tugri kuchli korrelyatsion aloqalar borligi aniqlandi (ch=0,851). Jarrohlik taktikasini ishlab chiqish uchun, shikastlanganlarni qabul qilish vaqtida, keng tarqalgan klinik - laborator ko‘rsatkichlar: gemoglobin, gematokrit, leykotsitlar, YUKS, AB, Algover indekslari (AI) orqali sinov utkazildi. Og‘ir qo‘shma jarohatlarda shikastlanganlarning ahvoli og‘irligi oqibatini va asoratlar rivojlanishini APACHE II va SAPS II shkalalarini baholash asosida oldindan aytish imkoniyati bor deb hisoblaymiz.

 closed abdominal trauma liver injury закрытая травма живота повреждение печени qo‘shma shikastlanishi qorin bo‘shlig‘i shikastlanishlari Abdurakhmanovich A. A., Furkatovich A. R. Methods of early surgical treatment of Burns //Web of Scientist: International Scientific Research Journal. – 2022. – Т. 3. – №. 6. – С. 528-532. Jason B Brill. The Role of TEG and ROTEM in Damage Control Resuscitation. Shock. 2021 Dec 1;56(1S):52-61. doi: 10.1097/SHK.0000000000001686. Krislyn Foster. Six-year national study of damage control laparotomy and the effect of repeat re-exploration on rate of infectious complications. Trauma Surg Acute Care Open. 2021 Jun 15;6(1):e000706. doi: 10.1136/tsaco-2021-000706. eCollection 2021. Laureano Quintero et al. Damage control in the emergency department, a bridge to life. Colomb Med (Cali). 2021 May 30;52(2):e4004801. doi: 10.25100/cm.v52i2.4801. Masahiro Hagiwara. Severe liver injury with traumatic cardiac arrest successfully treated by damage control surgery and transcatheter arterial embolization in the hybrid operating room: a case report. Surg Case Rep. 2021 Oct 30;7(1):234. doi: 10.1186/s40792-021-01317-1. Mauricio Millán et al. Primary repair: damage control surgery in esophageal trauma. Colomb Med (Cali). 2021 Jun 30;52(2):e4094806. doi: 10.25100/cm.v52i2.4806. eCollection Apr-Jun 2021. Erkinovich K. Y. METHODS OF EARLY SURGICAL TREATMENT OF BURNS //Central Asian Research Journal for Interdisciplinary Studies (CARJIS). – 2022. – Т. 2. – №. Special Issue 4. – С. 184-188. Mustafakulov I. B. et Umedov X.A., ТЯЖЕЛАЯ СОЧЕТАННАЯ ТРАВМА ЖИВОТА //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 1. Mustafakulov I. B., Xaydarov N.B., Xursandov Y.E., Umedov.A.. SURGICAL TACTICS IN CASE OF ISOLATED INJURIES OF SMALL AND LARGE INTESTINE //УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ. – 2022. .– Т. 3. – №. 2. Mustafakulov I.B. et Umedov X.A., INTESTINAL INJURIES IN COMBINED ABDOMINAL TRAUMA //УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ. – 2021. – №. SPECIAL 1. Mustafakulov I.B., Shakirov B.M., Umedov H.A., Normamatov B.P., The role of intra-abdominal pressure in injuries of the abdominal organs with associated injuries., International Journal of Surgery and Transplantation Research Volume 2 Issue 1, March 2022 www.biocoreopen.org/ijst/archive.php Mustafakulov I.B., Хайдаров Н., Хурсандов Ё., Umedov H.A., ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ// UZBEK MEDICAL JOURNAL SSN 2181-0664 Doi Journal 10.26739/2181-0664, 2022 йил стр 56-59 Абакумов М.М., Татаринова Е.В., Вильк А.П. и др. Особенности диагностики и хирургической тактики при повреждениях груди и живота вследствие суицидальных и аутоагрессивных действий // Хирургия, 2017.- №10.-С.13-17 АВАЗОВ А. А. и др. KUYISHLARDA ERTA XIRURGIK DAVOLASH USULLARI //ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ. – 2022. – Т. 7. – №. 4. Авазов А. А., Хурсанов Ё. Э. У., Мухаммадиев М. Х. ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ШКАЛЫ BISAP ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 158-164. 10.66073/researchfocus.v1i2.2553 Авазов А. А., Хурсанов Ё. Э. У., Шакиров Б. М. ҚЎЛНИНГ ЧУҚУР КУЙИШИНИ ДАВОЛАШ ТАКТИКАСИ //Research Focus. – 2022. – №. Special issue 1. – С. 35-42. Авазов А. А., Хурсанов Ё. Э. У., Шакиров Б. М. ҚЎЛНИНГ ЧУҚУР КУЙИШИНИ ДАВОЛАШ ТАКТИКАСИ //Research Focus. – 2022. – №. Special issue 1. – С. 35-42. Алимова Х.П. Болалардаги қўшма жароҳатларда тез тиббий ёрдам кўрсатишни ташкиллаштириш тамойилларини такомиллаштириш // Автореф. дис. … докт. мед. наук. – Ташкент, 2018. – С.28. Алтыев Б.К., Жабборов Ж.И. Диагностика и лечение больных с синдромом внутрибрюшной гипертензии в ургентной хирургии// Хирургия Узбекистана – 2018. 3. –с.5- 6. Ахмедов Р. Ф. и др. Диагностическая значимость уровня прокальцитонина при ожоговой болезни //Журнал Неотложная хирургия им. ИИ Джанелидзе. – 2021. – №. S1. – С. 11-12. Ахмедов Р. Ф. и др. Наш опыт лечения ожогового сепсиса //Журнал Неотложная хирургия им. ИИ Джанелидзе. – 2021. – №. S1. – С. 10-11. Ибрагимов Ф.И. Особенности тактики лечения при сочетанных травмах живота и таза // Хирургия, 2018.-N 10.-С.34-38. Клевно В.А., Максимов А.В. Клинико-морфологический анализ ошибочной диагностики травмы грудной клетки и живота // Вятский медицинский вестник, 2019.-N 3.- С.31-35. Коноваленко М.В., Сучкова В.А. Оценка эффективности применения дифференцированного лечебно-диагностического алгоритма при закрытой травме живота в травмоцентре I уровня // Известия Российской Военномедицинской академии. – 2018. – Т. 37, № 1 (S1). – С. 331–333. Корита В.Р., Сидоренко М.Г.Повреждения 12-перстной кишки при травме живота // Врач скорой помощи, 2018.-N 3.-С.28-31. Курбонов Н. А., Ахмедов Р. Ф. MODERN APPROACHES TO THE TREATMENT OF DEEP BURNING PATIENTS //УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ. – 2022. – Т. 3. – №. 2. Мустафакулов И. Б., Карабаев Х. К., Джураева З. А. AMNIOTIC MEMBRANE-AS AN EFFECTIVE BIOLOGICAL WOUND COVERING //УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ. – 2021. – №. SPECIAL 1. Мустафакулов И. Б., Умедов Х. А. SURGICAL TACTICS IN CASE OF ISOLATED INJURIES OF SMALL AND LARGE INTESTINE //УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ. – 2022. – Т. 3. – №. 2. Мустафакулов И.Б., Мамараджабов С.Э., Умедов Х.А., Джураева З.А., Применение «damage control» в экстренной хирургии при сочетанной абдоминальной травмы. Международный научный журнал «Проблемы биологии и медицины» 2022 №139 http://pbim.uz/ стр 345-349 Мустафакулов И.Б.,, Умедов Х.А., СОВРЕМЕННЫЕ ТАКТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 48-51. Мустафакуов И.Б., и Умедов Х.А., . "СИНДРОМ ВНУТРИБРЮШНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ СОЧЕТАННЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМАХ." Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований 1.2 (2020): 52-55. Мустафакуов И.Б.,Умедов Х. СИНДРОМ ВНУТРИБРЮШНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ СОЧЕТАННЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМАХ //Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 52-55. Рузибоев С. А., Авазов А. А., Хурсанов Е. Э. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ И РЕЦИДИВНЫХ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 184-191. 10.66073/researchfocus.v1i2.2558 Рузибоев С. А., Авазов А. А., Хурсанов Е. Э. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ И РЕЦИДИВНЫХ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 184-191. 10.66073/researchfocus.v1i2.2558 Саттаров Ш. Х., Рузибаев С. А., Хурсанов Ё. Э. ОПТИМИЗАЦИЯ ПУТИ КОРРЕКЦИИ ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 144-150. 10.66073/researchfocus.v1i2.2551 Саттаров Ш. Х., Рузибаев С. А., Хурсанов Ё. Э. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РАЗЛИТОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАПАРОСТОМИИ //Research Focus. – 2022. – Т. 1. – №. 2. – С. 238-242. 10.66073/researchfocus.v1i2.2566