research-focus Research Focus International Scientific Journal Research Focus 2181-3833 Ilm-fan va innovatsiyalar akademiyasi 10.66073/researchfocus.v3i5.2732 REL-A-013668 14.00.00 ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ОСЛОЖНЕННОЙ СИНДРОМОМ МИРИЗЗИ SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH CHOLELITHIASIS COMPLICATED BY MIRIZZI SYNDROME MIRIZZI SINDROMI BILAN ASORATLANGAN O‘T-TOSH KASALLIGI BO‘LGAN BEMORLARNI JARROHLIK YO‘LI BILAN DAVOLASH Сулаймонов Салим Узганбаевич Самаркандский Государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан Назаров Зокир Норжигитович Самаркандский Государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан 05 06 2024 2024 3 5 290 296 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Цель: улучшение результатов лечения больных с синдромом Мириззи (СМ) путем оптимизации хирургической тактики в зависимости от его типа. Материал и методы: в 2009-2021 гг. в хирургическом отделении 1-й клиники СамГосМИ прооперированы 72 пациента с диагнозом СМ в возрасте от 28 до 82 лет. Результаты: при калькулёзном холецистите, осложненным механической желтухой, к методам диагностики добавлена МРПХГ, которая была выполнена 22 больным. Диагностическая чувствительность этого метода исследования оказалась выше и составило 54,5%. Выводы: при подозрении на СМ лучшие результаты дает удаление желчного пузыря (ЖП) “от дна” с использованием метода Прибрама, позволяющего оценить ситуацию “изнутри” шейки ЖП. В зависимости от типа СМ могут быть выполнены полное удаление ЖП (I тип), удаление пузыря с ушиванием стенки протока отдельными швами (чаще, при II типе СМ), пластика дефекта стенки протока стенкой шейки ЖП, ушивание шейки ЖП над свищевым ходом (при II и III типах).

Goal: to improve the results of treatment of patients with Mirizzi syndrome (SM) by optimizing surgical tactics depending on its type. Material and methods: in 2009-2021. In the surgical department of the 1st clinic of SamGosMI, 72 patients with a diagnosis of SM aged from 28 to 82 years were operated on. Results: for calculous cholecystitis complicated by obstructive jaundice, MRCP was added to the diagnostic methods, which was performed in 22 patients. The diagnostic sensitivity of this research method was higher and amounted to 54.5%. Conclusions: if SM is suspected, the best results are obtained by removing the gallbladder (GB) “from the bottom” using the Pribram method, which allows one to assess the situation “from within” the neck of the gallbladder. Depending on the type of SM, complete removal of the gallbladder (type I), removal of the bladder with suturing of the duct wall with separate sutures (more often, with type II SM), plastic surgery of the defect of the duct wall with the wall of the neck of the gallbladder, suturing of the neck of the gallbladder above the fistulous tract (with II and III types).

Maqsad: Mirizzi sindromi (SM) bilan og‘rigan bemorlarni davolash natijalarini uning turiga qarab jarrohlik taktikasini optimallashtirish yo‘li bilan yaxshilash. Material va usullar: 2009-2021-yillarda SamGosMI 1-klinikasining jarrohlik bo‘limida SM tashxisi qo‘yilgan 28 yoshdan 82 yoshgacha bo‘lgan 72 nafar bemor operatsiya qilindi. Natijalar: mexanik sariqlik bilan asoratlangan kalkulyoz xoletsistitda diagnostika usullariga MRPXG qo‘shildi, u 22 nafar bemorga bajarildi. Ushbu tekshirish usulining diagnostik sezgirligi yuqoriroq bo‘lib, 54,5%ni tashkil etdi. Xulosalar: SMga shubha qilinganda eng yaxshi natijalarni o‘t pufagini (O‘P) Pribram usulidan foydalangan holda “tubidan” olib tashlash beradi, bu usul vaziyatni O‘P bo‘ynining “ichidan” baholash imkonini beradi. SM turiga qarab O‘Pni to‘liq olib tashlash (I tur), pufakni olib tashlab, yo‘l devorini alohida choklar bilan tikish (ko‘pincha SMning II turida), yo‘l devori nuqsonini O‘P bo‘yni devori bilan plastika qilish, O‘P bo‘ynini oqma yo‘li ustidan tikish (II va III turlarda) bajarilishi mumkin.

 желчнокаменная болезнь синдром Мириззи алгоритм действий послеоперационные осложнение профилактика cholelithiasis Mirizzi syndrome algorithm of actions postoperative complications prevention o‘t-tosh kasalligi Mirizzi sindromi harakatlar algoritmi operatsiyadan keyingi asoratlar profilaktika Abduraxmanov D. et al. Optimization of surgical treatment of bile peritonitis as a complication of acute cholecystitis //Theory and analytical aspects of recent research. – 2023. – Т. 2. – №. 15. – С. 1-2. Shonazarov I. S., Abduraxmanov D. S. STAGED Surgical treatment according to the severity of acute purulent cholangitis //Intellectual education technological solutions and innovative digital tools. – 2023. – Т. 2. – №. 17. – С. 160-160. Shonazarov I. S., Abduraxmanov D. S. APPLICATION OF PRELIMINARY DECOMPRESSION INTERVENTIONS ON THE BILE DUCTS //SCIENTIFIC APPROACH TO THE MODERN EDUCATION SYSTEM. – 2023. – Т. 2. – №. 15. – С. 100-101. Shonazarov I. S., Abduraxmanov D. S. TRANSDRAINAGE SANITATION OF THE BILIARY TRACT WITH ANOLYTE AND CATHOLYTE SOLUTIONS OF SODIUM HYPOCHLORITE IN THE TREATMENT OF CHOLANGITIS //SUSTAINABILITY OF EDUCATION, SOCIO-ECONOMIC SCIENCE THEORY. – 2023. – Т. 1. – №. 9. – С. 1-2. Rizaev E. A. et al. Surgery of Cholelithiasis in Patients Older Than 60 Years //Texas Journal of Medical Science. – 2023. – Т. 18. – С. 25-29. 10.62480/tjms.2023.vol18.pp25-29 Rizaev E. A. et al. Features of Surgical Correction of Complicated Forms of Cholelithiasis in the Elderly and Senile Age //Texas Journal of Medical Science. – 2023. – Т. 18. – С. 17-24. 10.62480/tjms.2023.vol18.pp17-24 Rizaev E. A. et al. Features of Surgical Correction of Complicated Forms of Cholelithiasis in the Elderly and Senile Age //Texas Journal of Medical Science. – 2023. – Т. 18. – С. 17-24. 10.62480/tjms.2023.vol18.pp17-24 Akhmedov B. A. et al. Surgical approach to the treatment of patients with posttraumatic scar structures of the main bile ducts //VOLGAMEDSCIENCE. – 2021. – С. 341-342. Абдурахманов Д. Ш. Выбор лечение больных вентральными грыжами и морбидным ожирением выполнением сочетанной герниоалло-и абдоминопластики //PEDAGOGICAL SCIENCES AND TEACHING METHODS. – 2023. – Т. 2. – №. 21. – С. 102-104. Абдурахманов Д. Ш., Хайдарова Л. О. Качество жизни больных, перенесших эхинококкэктомию из печени //Вопросы науки и образования. – 2020. – №. 41 (125). – С. 81-91. Abdurakhmanov D. S., Rakhmanov K. E., Ro’zmanova G. I. INTRAOPERATIVE ENDOSCOPIC CORRECTION OF CHOLEDOCHOLITHIASIS //СБОРНИК ТЕЗИСОВ. Абдурахманов Д. Ш. и др. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГРЫЖАМИ ЖИВОТА И СОЧЕТАННОЙ АБ-ДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ //ТОМ- 1. – 2022. – С. 18. Abdurakhmanov D. S., Rakhmanov K. E., Shamsutdinov S. B. DIAGNOSTICS AND THERAPEUTIC TACTICS FOR ACUTE HOLANGITIS AND BILIAR SEPSIS //СБОРНИК ТЕЗИСОВ. Abdurakhmanov D. S., Rakhmanov K. E., Ro’zmanova G. I. REPEATED RECONSTRUCTIONS OF THE DIGESTIVE TRACT IN THE SURGERY OF THE OPERATED STOMACH //СБОРНИК ТЕЗИСОВ. Abdurakhmanov D. S., Khaidarova L. O. Quality of life of patients who underwent echinococcectomy from the liver //Science and education issues. – 2020. – Т. 31. – С. 81. Абдурахманов Д. Ш., Хайдарова Л. О. Алгоритм ведения больных с эхинококкозом печени //Вопросы науки и образования. – 2020. – №. 41 (125). – С. 92-103. Абдурахманов Д. Ш., Олимджонзода Х. Л. Эволюция методов диагностики и хирургического лечения эхинококкоза печени //Достижения науки и образования. – 2020. – №. 16 (70). – С. 70-76. Абдурахманов Д. Ш. и др. КОМПЛЕКСНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДХОД БОЛЬНЫМ С ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕЙ И МОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ //ТОМ-1. – 2022. – С. 20. Абдурахманов Д. Ш. и др. ПАТОГЕНЕЗ И ИММУННЫЙ ОТВЕТ ПРИ КАРДИАЛЬНОМ ЭХИНОКОКОЗЕ //Новости образования: исследование в XXI веке. – 2023. – Т. 2. – №. 13. – С. 213-218. Арзиев И. А. и др. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПЕРИТОНИТА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ //ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ ТОШКЕНТ ТИББИЁТ АКАДЕМИЯСИ. – С. 62. Абдурахманов Д. Ш. и др. Напряженная герниопластнка и абдоминопластика у больных с морбидным ожирением //Вестник науки и образования. – С. 3-2. Абдурахманов Д. Ш. и др. Criteria for choosing surgical treatment of patients with ventral hernias and obesity //International Journal of Pharmaceutical Research. – 2021. – Т. 13. – №. 1. – С. 4057-4066. 10.31838/ijpr/2021.13.01.598 Курбаниязов З. Б., Абдурахманов Д. Ш., Рахманов К. Э. Biliary peritonitis as a complication of chronic calcular cholecystitis //scientific practice: modern and classical research methods» february. – 2021. – Т. 26. – С. 55-68. 10.36074/logos-26.02.2021.v3.12 Абдурахманов Д. Ш., Хайдарова Л. О. Современные взгляды на патологию эхинококкоза печени //International scientific review of the problems of natural sciences and medicine. – 2020. – С. 44-57.