Хронический парапроктит (пара-ректальный свищ, свищ прямой кишки) - одно из самых распространенных заболеваний в колопроктологии, занимающее 25-30% в структуре колорек-тальной патологии. По литературным данным частота заболевания может достигать 23 случаев на 100000 населения, при этом чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста, что обуславливает социальную значимость патологии. Как правило, параректальные свищи являются следствием ранее перенесенного острого парапроктита, удельный вес последнего достигает 0,5 - 4,0% в структуре всей общехирургической патологии. На фоне разнообразия анатомической локализации воспалительного процесса простое вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости нередко приводит к неоднократным рецидивам заболевания, возникающих в 4,0 -10,0% случаев. Избежать перехода острого процесса в хронический позволяет идентификация и ликвидация внутреннего отверстия гнойника, сообщающего его полость с просветом кишки и определяющего формирование параректального свища. В связи с этим необходим дифференцированный подход к лечению острого парапроктита.
Chronic paraproctitis (pararectal fistula, rectal fistula) is one of the most common diseases in coloproctology, occupying 25-30% of the structure of colorectal pathology. According to literature data, the incidence of the disease can reach 23 cases per 100,000 population, and is more common in young and middle-aged people, which determines the social significance of the pathology. As a rule, pararectal fistulas are a consequence of previously suffered acute paraproctitis, the proportion of the latter reaches 0.5 - 4.0% in the structure of the entire general surgical pathology. Against the background of the diversity of anatomical localization of the inflammatory process, simple opening of the abscess and drainage of the purulent cavity often leads to repeated relapses of the disease, occurring in 4.0 -10.0% of cases. The transition of an acute process to a chronic one can be avoided by identifying and eliminating the internal opening of the abscess, which connects its cavity with the intestinal lumen and determines the formation of a perirectal fistula. In this regard, a differentiated approach to the treatment of acute paraproctitis is necessary.
Surunkali paraproktit (pararektal oqma, to‘g‘ri ichak oqmasi) koloproktologiyadagi eng keng tarqalgan kasalliklardan biri bo‘lib, kolorektal patologiya tarkibida 25-30% ni egallaydi. Adabiyot ma‘lumotlariga ko‘ra, kasallanish chastotasi 100000 aholiga 23 holatgacha yetishi mumkin, bunda kasallik ko‘proq yosh va o‘rta yoshdagi shaxslarda uchraydi, bu esa patologiyaning ijtimoiy ahamiyatini belgilaydi. Qoida tariqasida, pararektal oqmalar ilgari o‘tkazilgan o‘tkir paraproktitning oqibati hisoblanadi, o‘tkir paraproktitning ulushi esa butun umumjarrohlik patologiyasi tarkibida 0,5 - 4,0% ga yetadi. Yallig‘lanish jarayoni anatomik joylashuvining xilma-xilligi fonida abssessni oddiy ochish va yiringli bo‘shliqni drenajlash ko‘pincha kasallikning 4,0 -10,0% holatlarda yuzaga keladigan takroriy retsidivlariga olib keladi. Abssess bo‘shlig‘ini ichak bo‘shlig‘i bilan tutashtiruvchi va pararektal oqma shakllanishini belgilovchi abssess ichki teshigini aniqlash va bartaraf etish o‘tkir jarayonning surunkali jarayonga o‘tishining oldini olish imkonini beradi. Shu munosabat bilan o‘tkir paraproktitni davolashga tabaqalashtirilgan yondashuv zarur.