Нами проведен анализ 78 наблюдений травматическим свернувшемся (СГ) гемотораксом (у 25(32,05%) больных СГ возник вследствие проникающих ранений грудной клетки и у 53(67,95%) - закрытой травмы груди). В первые сутки после травмы поступили 28 (35,90%) пострадавших, до 7 суток - 23 (29,49%), до двух недель - 12(15,38%), до месяца - 10 (12,82%) и позже - 5 пострадавших (6,41%). Всем больным произведены рентгенологические исследования. При этом, у 36 (46,15%) больных в плевральной полости определялся горизонтальный уровень жидкости, у 25 (32,05%) больных определялось наличие воздуха над уровнем жидкости. Однако, у 17 (21,79%) больных выявлено только затемнение в нижнем этаже гемиторакса. При поздних обращениях у 15 больных применена МСКТ грудной клетки. Применены следующие методы лечения СГ: у 7 (8,97%)больных консервативное; путём неоднократных пункций плевральной полости - у 12(15,39%); дренирование плевральной полости с введением ферментов(стрептазы) – у 16(20,51%); видеоторакоскопическая санация плевральной полости - 38 (48,72 %); торакотомии с декортикацией лёгкого и плеврэктомией – у 5 (6,41%). Видеоторакоскопическая санация плевральной полости является наиболее рациональной и миниинвазивной хирургической тактикой при ТСГ.
We analyzed 78 cases of traumatic coagulated hemothorax (CH occurred in 25 (32.05%) patients as a result of penetrating chest injuries and in 53 (67.95%) as a result of closed chest trauma). On the first day after the injury, 28 (35.90%) victims were admitted, up to 7 days - 23 (29.49%), up to two weeks - 12 (15.38%), up to a month - 10 (12.82%) and later - 5 victims (6.41%). All patients underwent X-ray examinations. At the same time, in 36 (46.15%) patients a horizontal fluid level was determined in the pleural cavity, in 25 (32.05%) patients the presence of air above the fluid level was determined. However, in 17 (21.79%) patients only darkening was detected in the lower floor of the hemithorax. During late visits, MSCT of the chest was used in 15 patients. The following treatment methods for HS were used: conservative in 7 (8.97%) patients; through repeated punctures of the pleural cavity - in 12 (15.39%); drainage of the pleural cavity with the introduction of enzymes (streptase) – in 16 (20.51%); video thoracoscopic sanitation of the pleural cavity - 38 (48.72%); thoracotomy with lung decortication and pleurectomy – in 5 (6.41%). Videothoracoscopic sanitation of the pleural cavity is the most rational and minimally invasive surgical tactic for TSG.
Travmatik ivigan gemotoraks (SG) bilan kechgan 78 ta kuzatuv tahlil qilindi (25 (32,05%) bemorda SG ko‘krak qafasining kirib boruvchi jarohatlari natijasida, 53 (67,95%) bemorda esa ko‘krakning yopiq shikastlanishi natijasida yuzaga kelgan). Shikastlanishdan keyingi birinchi sutkada 28 (35,90%) jabrlanuvchi, 7 sutkagacha – 23 (29,49%), ikki haftagacha – 12 (15,38%), bir oygacha – 10 (12,82%) va undan keyin – 5 jabrlanuvchi (6,41%) kelib tushdi. Barcha bemorlarda rentgenologik tekshiruvlar o‘tkazildi. Bunda 36 (46,15%) bemorda plevra bo‘shlig‘ida suyuqlikning gorizontal sathi aniqlandi, 25 (32,05%) bemorda suyuqlik sathi ustida havo mavjudligi aniqlandi. Biroq 17 (21,79%) bemorda faqat gemitoraksning pastki qavatidagi qorayish aniqlandi. Kech murojaatlarda 15 bemorda ko‘krak qafasi MSKT tekshiruvi qo‘llanildi. SGni davolashning quyidagi usullari qo‘llanildi: 7 (8,97%) bemorda konservativ davolash; plevra bo‘shlig‘ini takroriy punksiya qilish yo‘li bilan – 12 (15,39%) bemorda; fermentlar (streptaza) yuborib plevra bo‘shlig‘ini drenajlash – 16 (20,51%) bemorda; plevra bo‘shlig‘ini videotorakoskopik sanatsiya qilish – 38 (48,72%) bemorda; o‘pka dekortikatsiyasi va plevrektomiya bilan torakotomiya – 5 (6,41%) bemorda. Plevra bo‘shlig‘ini videotorakoskopik sanatsiya qilish TSGda eng oqilona va miniinvaziv jarrohlik taktikasi hisoblanadi.