Актуальность. Дерматовенерологические заболевания характеризуются высокой распространённостью, клиническим полиморфизмом и значительным медико-социальным значением. Несмотря на развитие диагностических технологий, в клинической практике сохраняется высокая частота поздней диагностики, приводящей к хронизации патологического процесса, развитию осложнений и снижению качества жизни пациентов. В этой связи изучение факторов риска позднего выявления дерматовенерологических заболеваний остаётся актуальной научно-практической задачей. Цель. Выявить и проанализировать основные факторы риска поздней диагностики дерматовенерологических заболеваний у пациентов различного возраста и социального статуса. Материалы и методы. Проведено ретроспективно-проспективное обсервационное исследование с участием 120 пациентов с дерматовенерологическими заболеваниями в возрасте от 18 до 65 лет. Критерием поздней диагностики считалось установление клинического диагноза более чем через 6 месяцев от появления первых симптомов. Использовались клинико-анамнестический анализ, оценка социально-демографических показателей, анализ медицинской документации и методы статистической обработки данных с применением описательной статистики и критерия χ². Статистически значимыми считались различия при p < 0,05. Результаты. Поздняя диагностика была выявлена у 46,7 % пациентов. Установлено, что достоверно более высокая частота позднего выявления ассоциировалась с низким уровнем образования, проживанием в сельской местности, склонностью к самолечению и недооценкой клинических симптомов. Существенную роль играли психологические факторы, включая стигматизацию кожных и венерических заболеваний и страх обращения за специализированной помощью, а также организационные проблемы системы здравоохранения — ограниченная доступность профильной помощи и недостаточная настороженность врачей первичного звена. Поздняя диагностика чаще регистрировалась при атипичном и малосимптомном течении заболеваний. / Заключение. Поздняя диагностика дерматовенерологических заболеваний имеет мультифакторную природу и обусловлена сочетанием социально-демографических, поведенческих, психологических, клинических и организационных факторов. Полученные данные обосновывают необходимость комплексного подхода, направленного на повышение медицинской грамотности населения, оптимизацию маршрутизации пациентов и совершенствование системы ранней диагностики.
Relevance. Dermatovenerological diseases are characterized by high prevalence, clinical polymorphism and considerable medical and social significance. Despite the development of diagnostic technologies, a high frequency of late diagnosis persists in clinical practice, leading to chronicity of the pathological process, the development of complications and a decline in the quality of life of patients. In this connection, the study of the risk factors for the late detection of dermatovenerological diseases remains a relevant scientific and practical task. Aim. To identify and analyse the main risk factors for the late diagnosis of dermatovenerological diseases in patients of various ages and social status. Materials and methods. A retrospective-prospective observational study was carried out involving 120 patients with dermatovenerological diseases aged from 18 to 65 years. The criterion of late diagnosis was the establishment of a clinical diagnosis more than 6 months after the appearance of the first symptoms. Clinical and anamnestic analysis, assessment of socio-demographic indicators, analysis of medical records and methods of statistical data processing with the use of descriptive statistics and the χ² criterion were applied. Differences were considered statistically significant at p < 0.05. Results. Late diagnosis was identified in 46.7 % of patients. It was established that a significantly higher frequency of late detection was associated with a low level of education, residence in rural areas, a tendency towards self-medication and an underestimation of clinical symptoms. A substantial role was played by psychological factors, including the stigmatization of skin and venereal diseases and fear of seeking specialized care, as well as by organizational problems of the health-care system — the limited availability of specialized care and insufficient alertness of primary-care physicians. Late diagnosis was recorded more often in atypical and oligosymptomatic courses of disease. Conclusion. The late diagnosis of dermatovenerological diseases is multifactorial in nature and is caused by a combination of socio-demographic, behavioural, psychological, clinical and organizational factors. The data obtained substantiate the need for a comprehensive approach aimed at raising the health literacy of the population, optimizing the routing of patients and improving the system of early diagnosis.
Dolzarbligi. Dermatovenerologik kasalliklar yuqori tarqalganlik, klinik polimorfizm va sezilarli tibbiy-ijtimoiy ahamiyat bilan tavsiflanadi. Tashxis texnologiyalarining rivojlanishiga qaramay, klinik amaliyotda kech tashxislash chastotasi yuqoriligicha qolmoqda, bu esa patologik jarayonning surunkalilashuviga, asoratlar rivojlanishiga va bemorlar hayot sifatining pasayishiga olib keladi. Shu bois dermatovenerologik kasalliklarni kech aniqlash xavf omillarini o‘rganish dolzarb ilmiy-amaliy vazifa bo‘lib qolmoqda. Maqsad. Turli yosh va ijtimoiy maqomdagi bemorlarda dermatovenerologik kasalliklarni kech tashxislashning asosiy xavf omillarini aniqlash va tahlil qilish. Materiallar va usullar. 18 yoshdan 65 yoshgacha bo‘lgan, dermatovenerologik kasalliklari bor 120 nafar bemor ishtirokida retrospektiv-prospektiv observatsion tadqiqot o‘tkazildi. Kech tashxislash mezoni sifatida dastlabki simptomlar paydo bo‘lganidan keyin 6 oydan ko‘proq vaqt o‘tib klinik tashxis qo‘yilishi hisoblandi. Klinik-anamnestik tahlil, ijtimoiy-demografik ko‘rsatkichlarni baholash, tibbiy hujjatlar tahlili hamda tavsifiy statistika va χ² mezonidan foydalangan holda ma‘lumotlarni statistik qayta ishlash usullari qo‘llanildi. Farqlar p < 0,05 da statistik ahamiyatli deb hisoblandi. Natijalar. Kech tashxislash bemorlarning 46,7 % ida aniqlandi. Kech aniqlashning ishonchli darajada yuqori chastotasi past ma‘lumot darajasi, qishloq joyida yashash, o‘z-o‘zini davolashga moyillik va klinik simptomlarni yetarlicha baholamaslik bilan bog‘liq ekanligi aniqlandi. Teri va tanosil kasalliklarining stigmatizatsiyasi hamda maxsus yordamga murojaat qilishdan qo‘rqishni o‘z ichiga olgan psixologik omillar, shuningdek, sog‘liqni saqlash tizimining tashkiliy muammolari — ixtisoslashtirilgan yordam qulayligining cheklanganligi va birlamchi bo‘g‘in shifokorlarining yetarlicha hushyor emasligi muhim rol o‘ynadi. Kech tashxislash kasalliklarning atipik va kam simptomli kechishida ko‘proq qayd etildi. Xulosa. Dermatovenerologik kasalliklarni kech tashxislash ko‘p omilli tabiatga ega bo‘lib, ijtimoiy-demografik, xulq-atvor, psixologik, klinik va tashkiliy omillarning uyg‘unlashuvi bilan bog‘liq. Olingan ma‘lumotlar aholining tibbiy savodxonligini oshirish, bemorlar marshrutini optimallashtirish va erta tashxislash tizimini takomillashtirishga qaratilgan kompleks yondashuv zarurligini asoslaydi.