Опухоли задней черепной ямки остаются одной из наиболее сложных проблем современной нейроонкологии, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где ограничены диагностические возможности, доступ к мультидисциплинарной помощи и долгосрочное наблюдение пациентов. Данные опухоли часто сопровождаются окклюзионной гидроцефалией, неврологическим дефицитом и высоким риском стойких функциональных нарушений. В настоящем экспертном консенсусе представлены основанные на доказательствах рекомендации по диагностике, хирургическому лечению, ликвороотводящим вмешательствам, адъювантной терапии и последующему наблюдению пациентов с опухолями задней черепной ямки в условиях ограниченных ресурсов. Особое внимание уделено значению максимально безопасной резекции опухоли, своевременной нейровизуализации, рациональному выбору методов коррекции ликвородинамики и адаптации лучевой терапии к возможностям локальной системы здравоохранения. Рассмотрены особенности ведения педиатрических пациентов, метастатических поражений у взрослых, а также факторы риска персистирующей гидроцефалии. Представленные рекомендации направлены на улучшение выживаемости, функциональных исходов и качества жизни пациентов.
Posterior cranial fossa tumors remain one of the most complex problems of modern neuro-oncology, especially in low- and middle-income countries, where diagnostic capabilities, access to multidisciplinary care and long-term follow-up of patients are limited. These tumors are frequently accompanied by occlusive hydrocephalus, neurological deficit and a high risk of persistent functional impairment. This expert consensus presents evidence-based recommendations on the diagnosis, surgical treatment, cerebrospinal fluid diversion procedures, adjuvant therapy and subsequent follow-up of patients with posterior cranial fossa tumors under conditions of limited resources. Particular attention is paid to the importance of maximally safe resection of the tumor, timely neuroimaging, the rational choice of methods for correcting cerebrospinal fluid dynamics and the adaptation of radiotherapy to the capabilities of the local health care system. The features of the management of pediatric patients and of metastatic lesions in adults, as well as the risk factors for persistent hydrocephalus, are considered. The recommendations presented are aimed at improving the survival, functional outcomes and quality of life of patients.
Orqa chanoq chuqurchasi o‘smalari neyroonkologiyada eng murakkab muammolardan biri bo‘lib qolmoqda, ayniqsa sog‘liqni saqlash resurslari cheklangan past va o‘rta daromadli mamlakatlarda. Ushbu o‘smalar ko‘pincha okklyuzion gidrosefaliya, nevrologik yetishmovchilik va uzoq muddatli funksional nogironlik xavfi bilan namoyon bo‘ladi. Mazkur ekspert konsensusida cheklangan sharoitlarda orqa chanoq chuqurchasi o‘smalarini tashxislash, jarrohlik davolash, likvor oqimini korreksiya qilish, ad‘yuvant terapiya va kuzatuv bo‘yicha dalillarga asoslangan tavsiyalar bayon etilgan. Maksimal darajada xavfsiz rezeksiyaning ahamiyati, o‘z vaqtida neyroximoya tekshiruvlari, likvor shuntlash usullarini oqilona tanlash hamda radioterapiya strategiyalarini mahalliy infratuzilmaga moslashtirish masalalariga alohida e‘tibor qaratilgan. Shuningdek, bolalar o‘smalari, kattalardagi metastatik jarayonlar va doimiy gidrosefaliya rivojlanishining prognostik omillari muhokama qilinadi. Ushbu tavsiyalar bemorlarning yashab qolish darajasini, nevrologik natijalarini va hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan.