research-focus

Research Focus International Scientific Journal

Research Focus

2181-3833

Ilm-fan va innovatsiyalar akademiyasi

10.66073/researchfocus.v4i11.1859

REL-A-013175

14.00.00

COMPLICATIONS IN THE POSTOPERATIVE PERIOD IN PATIENTS WITH COMBINED TRAUMATIC BRAIN INJURY

ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ

QO‘SHMA BOSH MIYA JAROHATI BILAN OG‘RIGAN BEMORLARDA OPERATSIYADAN KEYINGI DAVRDAGI ASORATLAR

Aliev Mansur Abdukholikovich

Specialized scientific and practical center for neurosurgery and neurorehabilitation at the Samarkand State Medical University

05 12 2025

2025

4 11 214 225 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This study analyzes postoperative complications, mortality factors, and outcomes in 127 patients with severe combined traumatic brain injury (TBI) treated between 2020 and 2024. The research demonstrated that postoperative morbidity was largely determined by the severity of injury, patient age, preoperative neurological status, timing of surgery, and intraoperative management of cerebral edema. The overall postoperative mortality rate was 7.9%. Major predictors of death included brainstem lesions, massive brain edema with herniation, secondary hemorrhages, and delayed surgical intervention. Age-related comorbidities, such as hypertension, atherosclerosis, and pulmonary complications, contributed significantly to unfavorable outcomes in elderly patients. The study emphasizes that early surgical decompression, adequate anti-edema therapy, and comprehensive neurocritical care are essential for improving survival and functional recovery in patients with severe TBI.

В работе представлен анализ послеоперационных осложнений, факторов летальности и исходов у 127 больных с тяжёлой сочетанной черепно-мозговой травмой (СЧМТ), лечившихся в 2020–2024 гг. Установлено, что исход заболевания во многом зависел от тяжести травмы, возраста пациентов, исходного неврологического статуса, сроков проведения операции и адекватности лечения отёка мозга. Общая послеоперационная летальность составила 7,9%. Основными причинами смерти явились поражения ствола мозга, массивный отёк с вклинением, вторичные кровоизлияния и задержка хирургического вмешательства. У пожилых пациентов исходы ухудшались из-за сопутствующих заболеваний — артериальной гипертензии, атеросклероза и лёгочных осложнений. Сделан вывод о необходимости ранней декомпрессивной операции, интенсивной противоотёчной терапии и мультидисциплинарного наблюдения для снижения летальности и улучшения неврологических исходов.

Ushbu tadqiqotda 2020–2024 yillar oralig‘ida og‘ir birlashgan bosh-miya jarohati (BBMJ) bilan davolangan 127 bemorning operatsiyadan keyingi asoratlari, o‘limga olib keluvchi omillar va natijalari tahlil qilindi. Tadqiqot natijalariga ko‘ra, operatsiyadan keyingi kechish ko‘p jihatdan jarohat og‘irligi, bemor yoshi, operatsiyagacha bo‘lgan nevrologik holati, jarrohlikning o‘z vaqtida bajarilishi hamda miya shishining intraoperatsion nazoratiga bog‘liq edi. Umumiy o‘lim darajasi 7,9% ni tashkil etdi. O‘limning asosiy sabablari — miya ustunining shikastlanishi, miya shishi va qisilishi, ikkilamchi qon quyilishlar hamda kechiktirilgan jarrohlik aralashuvi bo‘ldi. Keksalarda gipertoniya, ateroskleroz va o‘pka asoratlari kabi hamroh kasalliklar natijani yomonlashtirdi. Tadqiqot erta dekompressiv jarrohlik, intensiv shishga qarshi davolash va kompleks neyroreanimatsion kuzatuvning ahamiyatini tasdiqlaydi.

combined traumatic brain injury (TBI) brain edema brainstem hemorrhage postoperative complications mortality Glasgow Outcome Scale neurosurgery

сочетанная черепно-мозговая травма (ЧМТ) отёк головного мозга кровоизлияние в ствол мозга послеоперационные осложнения летальность шкала исходов Глазго нейрохирургия

birlashgan bosh-miya jarohati miya shishi miya ustuni qon ketishi operatsiyadan keyingi asoratlar o‘lim Glazgo natijalar shkalasi neyroxirurgiya

Carney, N., Totten, A. M., O’Reilly, C., Ullman, J. S., Hawryluk, G. W. J., Bell, M. J., … Ghajar, J. (2017). Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, 4th Edition. Neurosurgery, 80(1), 6–15. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001432

Teasdale, G., & Jennett, B. (1974). Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. The Lancet, 2(7872), 81–84. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(74)91639-0

Maas, A. I. R., Menon, D. K., David, A. S., … Zafonte, R. (2022). Traumatic brain injury: Progress and challenges in prevention, clinical care, and research. The Lancet Neurology, 21(10), 913–957. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00309-X

Jennett, B., & Bond, M. (1975). Assessment of outcome after severe brain damage: A practical scale. The Lancet, 1(7905), 480–484. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(75)92830-5

Marshall, L. F., Marshall, S. B., Klauber, M. R., … Eisenberg, H. M. (1991). A new classification of head injury based on computerized tomography. Journal of Neurosurgery, 75(Suppl), S14–S20. https://doi.org/10.3171/sup.1991.75.1s.0s14

CRASH Trial Collaborators. (2004). Effect of intravenous corticosteroids on death within 14 days in 10,008 adults with clinically significant head injury (MRC CRASH): Randomised placebo- controlled trial. The Lancet, 364(9442), 1321–1328. https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(04)17188-2 10.1016/s0140-6736(04)17188-2

Edwards, P., Arango, M., Balica, L., … Roberts, I.; CRASH Trial Collaborators. (2005). Final results of MRC CRASH, a randomised placebo-controlled trial of intravenous corticosteroid in adults with head injury—Outcomes at 6 months. The Lancet, 365(9475), 1957–1959.

Cooper, D. J., Rosenfeld, J. V., Murray, L., … Wolfe, R. (2011). Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury (DECRA). New England Journal of Medicine, 364(16), 1493–1502. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102077

Hutchinson, P. J., Kolias, A. G., Timofeev, I. S., … Kirkpatrick, P. J. (2016). Trial of decompressive craniectomy for traumatic intracranial hypertension (RESCUEicp). New England Journal of Medicine, 375(12), 1119–1130. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1605215

McMillan, T., Wilson, L., Ponsford, J., Levin, H., Teasdale, G., & Bond, M. (2016). The Glasgow Outcome Scale—40 years of application and refinement. Nature Reviews Neurology, 12(8), 477–

https://doi.org/10.1038/nrneurol.2016.89

Wilson, L., Horton, L., Kunzmann, K., … Teasdale, G. (2021). A manual for the Glasgow Outcome Scale–Extended interview. Journal of Neurotrauma, 38(17), 2435–2446. https://doi.org/10.1089/neu.2020.7443

Jain, S., Iverson, L. M. (2023). Glasgow Coma Scale. StatPearls.

Лихтерман, Л. Б., Гринь, А. А., & др. (2021). Учение о последствиях черепно-мозговой травмы: Часть I (обзор). Нейрохирургия.

Рекомендации по диагностике и лечению тяжелой ЧМТ. (2016). Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.

Яриков, А. В., Лазарев, В. В., & др. (2020). Черепно-мозговая травма: эпидемиология и хирургические аспекты (обзор). Амурский медицинский журнал, 2(30), 7–14.

Пурас, Ю. В., Жестков, К. Г., & др. (2010). Летальность у пострадавших с тяжёлой сочетанной ЧМТ. Вестник интенсивной терапии, (3), 9–15.

Пурас, Ю. В., & др. (2016). Исходы лечения у постра��авших с сочетанной ЧМТ. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.

Белкин, А. А., Серов, В. А., Куценко, М. А. (2019). Оценка нарушения сознания: шкала FOUR или шкала комы Глазго? Анестезиология и реаниматология, 64(3), 187–196.

Соловьёва, П. И., & др. (2023). Шкала комы Глазго и шкала FOUR для оценки уровня сознания. Скорая медицинская помощь, 24(2), 35–41.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ). (2024/2025). MSD Manuals, профессиональная версия (на русском).

Ефремов, В. В., & др. (2024). Структура ЧМТ и доступность специализированной помощи. Терапевтический архив.

Острая сочетанная ЧМТ: опыт Республики Узбекистан (615 больных). (2012). Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.

Kariev, G., Zokirov, R., & Khaidarov, B. (2000). The clinical-epidemiological characteristic of acute craniocerebral trauma in Surkhan-Darya region (Uzbekistan). Ukrainian Neurosurgical Journal.

Narmurotov, B. K., & Toshev, N. (2023). Frequency and structure of traumatic injuries of the cranial and facial parts in road traffic victims. European International Journal of Multidisciplinary Research and Management Studies.

Ibragimov, N. K., Abdullayeva, Z. R., & Mirzayev, S. S. (2025). Yopiq bosh miya jarohatlarida ikkilamchi neyroproteksiya (sharh). CyberLeninka (uzbek tilida).

O‘g‘li, Q. J. M., & Akbarova, S. (2024). Kattalardagi og‘ir miya shikastlanishi. CyberLeninka (o‘zbekcha maqola).

Орлов, Ю. А., & др. (2011). Руководство по диагностике и лечению черепно-мозговой травмы. (Учебное пособие).

Zhong, H., He, J., Zhang, L., … Yu, C. (2025). Global burden of traumatic brain injury in 204 countries and territories, 1990–2021. American Journal of Preventive Medicine.

Mata-Mbemba, D., Mugikura, S., Nakagawa, A., … Takahashi, S. (2014). Marshall and Rotterdam CT scoring systems compared in severe TBI. Academic Radiology, 21(10), 1288–1294. https://doi.org/10.1016/j.acra.2014.05.011

Zhu, G. W., Xu, J. C., & Xu, R. X. (2009). Classification and prediction of outcome in traumatic brain injury. Journal of International Medical Research, 37(4), 983–995. https://doi.org/10.1177/147323000903700402