Целью исследования было провести сравнительный анализ клинических проявлений, данных нейросонографии и результатов компьютерной/магнитно-резонансной томографии при ликвородинамических расстройствах у детей с целью улучшения диагностики и прогнозирования течения заболевания. В работу включены дети разного возраста с подозрением на нарушения ликворооттока — от гидроцефалии до внутричерепной гипертензии различной этиологии. Были выполнены систематическая оценка клинической картины (неврологический статус, невроразвитие, жалобы), ультразвуковые исследования головного мозга (нейросонография) и КТ/МРТ для оценки морфологических изменений, степени расширения желудочковой системы, признаков атрофии или очаговой патологии. Выполнен сопоставительный анализ совпадений и расхождений между методами, выявлены типичные корреляции между тяжестью клинических симптомов и степенью вентрикуломегалии, а также случаи, когда функциональные нарушения выявлялись раньше морфологических изменений. Обсуждены преимущества и ограничения нейросонографии как скринингового метода у грудных детей и роль томографии в детальном анатомическом картировании перед хирургическим вмешательством. Сделаны практические рекомендации по алгоритму обследования детей с подозрением на ликвородинамические нарушения и определению показаний к дальнейшему наблюдению или лечению.
The aim of the study was to carry out a comparative analysis of the clinical manifestations, the neurosonography data and the results of computed/magnetic resonance tomography in cerebrospinal fluid dynamic disorders in children in order to improve diagnosis and the prediction of the course of the disease. The work included children of different ages with suspected disturbances of cerebrospinal fluid outflow - from hydrocephalus to intracranial hypertension of various aetiologies. A systematic assessment of the clinical picture (neurological status, neurodevelopment, complaints), ultrasound examinations of the brain (neurosonography) and CT/MRI were performed to evaluate morphological changes, the degree of dilatation of the ventricular system, and signs of atrophy or focal pathology. A comparative analysis of the concordances and discrepancies between the methods was carried out; typical correlations between the severity of the clinical symptoms and the degree of ventriculomegaly were revealed, as well as cases in which functional disturbances were detected earlier than morphological changes. The advantages and limitations of neurosonography as a screening method in infants and the role of tomography in detailed anatomical mapping before surgical intervention are discussed. Practical recommendations are made on the algorithm for examining children with suspected cerebrospinal fluid dynamic disorders and on determining the indications for further observation or treatment.
Tadqiqot maqsadi bolalarda likvorodinamik buzilishlarda klinik ko‘rinishlar, neyrosonografiya ma‘lumotlari va kompyuter/magnit-rezonans tomografiya natijalarining qiyosiy tahlilini o‘tkazish, shu orqali tashxisni yaxshilash va kasallik kechishini bashorat qilish edi. Ishga likvor oqimining buzilishiga shubha qilingan turli yoshdagi bolalar — gidrotsefaliyadan tortib turli etiologiyali kalla ichi gipertenziyasigacha — kiritildi. Klinik manzarani (nevrologik holat, nevrologik rivojlanish, shikoyatlar) tizimli baholash, bosh miyaning ultratovush tekshiruvlari (neyrosonografiya) hamda morfologik o‘zgarishlar, qorinchalar tizimining kengayish darajasi, atrofiya yoki o‘choqli patologiya belgilarini baholash uchun KT/MRT bajarildi. Usullar o‘rtasidagi mos kelish va farqlarning qiyosiy tahlili o‘tkazilib, klinik simptomlar og‘irligi bilan ventrikulomegaliya darajasi o‘rtasidagi tipik korrelyatsiyalar, shuningdek funksional buzilishlar morfologik o‘zgarishlardan oldinroq aniqlangan holatlar ochib berildi. Chaqaloqlarda skrining usuli sifatida neyrosonografiyaning afzalliklari va cheklovlari hamda jarrohlik aralashuvidan oldin batafsil anatomik kartalash uchun tomografiyaning roli muhokama qilindi. Likvorodinamik buzilishlarga shubha qilingan bolalarni tekshirish algoritmi va keyingi kuzatuv yoki davolashga ko‘rsatmalarni belgilash bo‘yicha amaliy tavsiyalar berildi.