research-focus Research Focus International Scientific Journal Research Focus 2181-3833 Ilm-fan va innovatsiyalar akademiyasi 10.66073/researchfocus.v4i9.1780 REL-A-013098 14.00.00 ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ EFFECTIVENESS OF MODERN METHODS OF SURGICAL TREATMENT OF ACUTE ADHESIVE SMALL BOWEL OBSTRUCTION ANALYSIS OF RESULTS O‘TKIR BITISHMALI INGICHKA ICHAK TUTILISHINI JARROHLIK YO‘LI BILAN DAVOLASHNING ZAMONAVIY USULLARI SAMARADORLIGI NATIJALAR TAHLILI Чориев Хайитмурод Ассистент кафедры общей хирургии и урологии Термезского филиала Ташкентского медицинского университета Мустафакулов Ишназар Бойназарович и.о. профессора кафедры 2-хирургических болезней лечебного факультета Самаркандского государственного медицинского университета, д.м.н. Джураева Зилола Арамовна Ассистент кафедры эндокринологии Самаркандского государственного медицинского университета, доктор философии (PhD) 05 10 2025 2025 4 9 159 165 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

За последние десятилетия в клинической практике отмечается неуклонный рост числа хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Это связано как с развитием экстренной хирургии, так и с расширением показаний к плановым операциям, внедрением новых технологий и увеличением средней продолжительности жизни населения. Однако увеличение хирургической активности закономерно приводит к росту числа послеоперационных осложнений, среди которых ведущее место занимает формирование спаек.

По данным различных авторов, частота образования спаек после абдоминальных операций достигает 60–90%. У значительной части пациентов спаечный процесс остаётся клинически бессимптомным, однако у 20–30 % развивается хронический болевой синдром, нарушения пищеварения и репродуктивной функции. Наиболее грозным последствием является формирование острой спаечной тонкокишечной непроходимости, требующей экстренного хирургического вмешательства.

ОСТН остаётся одной из наиболее частых причин неотложных операций в абдоминальной хирургии. В структуре всех случаев кишечной непроходимости на её долю приходится до 70%. Несмотря на достижения современной хирургии, летальность при осложнённых формах ОСТН может достигать 8–15%, что обусловлено как тяжестью исходного состояния, так и риском развития ишемии и некроза кишечной стенки. Таким образом, проблема совершенствования методов диагностики и лечения ОСТН остаётся актуальной и требует комплексного анализа.

In recent decades a steady increase in the number of surgical interventions on the abdominal organs has been observed in clinical practice. This is associated both with the development of emergency surgery and with the expansion of the indications for elective operations, the introduction of new technologies and the increase in the average life expectancy of the population. However, the growth of surgical activity naturally leads to an increase in the number of postoperative complications, among which adhesion formation occupies the leading place. According to various authors, the frequency of adhesion formation after abdominal operations reaches 60-90%. In a considerable proportion of patients the adhesive process remains clinically asymptomatic, but in 20-30% chronic pain syndrome and disorders of digestion and reproductive function develop. The most formidable consequence is the formation of acute adhesive small bowel obstruction requiring emergency surgical intervention. Acute adhesive small bowel obstruction remains one of the most frequent causes of emergency operations in abdominal surgery. In the structure of all cases of intestinal obstruction it accounts for up to 70%. Despite the achievements of modern surgery, mortality in complicated forms of acute adhesive small bowel obstruction can reach 8-15%, which is due both to the severity of the initial condition and to the risk of developing ischemia and necrosis of the intestinal wall. Thus, the problem of improving the methods of diagnosis and treatment of acute adhesive small bowel obstruction remains relevant and requires a comprehensive analysis.

So‘nggi o‘n yilliklarda klinik amaliyotda qorin bo‘shlig‘i a‘zolarida bajariladigan jarrohlik aralashuvlari sonining barqaror o‘sishi kuzatilmoqda. Bu ham shoshilinch jarrohlikning rivojlanishi, ham rejali operatsiyalarga ko‘rsatmalarning kengayishi, yangi texnologiyalarning joriy etilishi va aholining o‘rtacha umr ko‘rish davomiyligining ortishi bilan bog‘liq. Biroq jarrohlik faolligining ortishi qonuniy ravishda operatsiyadan keyingi asoratlar sonining ko‘payishiga olib keladi, ular orasida bitishmalar hosil bo‘lishi yetakchi o‘rinni egallaydi. Turli mualliflar ma‘lumotlariga ko‘ra, qorin bo‘shlig‘i operatsiyalaridan keyin bitishmalar hosil bo‘lish chastotasi 60-90% ga yetadi. Bemorlarning katta qismida bitishma jarayoni klinik jihatdan alomatsiz kechadi, biroq 20-30% da surunkali og‘riq sindromi, hazm qilish va reproduktiv funksiya buzilishlari rivojlanadi. Eng xavfli oqibat shoshilinch jarrohlik aralashuvini talab qiladigan o‘tkir bitishmali ingichka ichak tutilishining shakllanishi hisoblanadi. O‘tkir bitishmali ingichka ichak tutilishi qorin bo‘shlig‘i jarrohligida shoshilinch operatsiyalarning eng ko‘p uchraydigan sabablaridan biri bo‘lib qolmoqda. Ichak tutilishining barcha holatlari tuzilmasida uning ulushiga 70% gacha to‘g‘ri keladi. Zamonaviy jarrohlik yutuqlariga qaramay, uning asoratlangan shakllarida o‘lim 8-15% ga yetishi mumkin, bu ham dastlabki holatning og‘irligi, ham ichak devori ishemiyasi va nekrozi rivojlanish xavfi bilan bog‘liq. Shunday qilib, o‘tkir bitishmali ingichka ichak tutilishini tashxislash va davolash usullarini takomillashtirish muammosi dolzarb bo‘lib qolmoqda va kompleks tahlilni talab qiladi.

 острая спаечная тонкокишечная непроходимость лапароскопический адгезиолизис лапаротомия мини-доступ малоинвазивная хирургия осложнения рецидивы госпитализация acute adhesive small bowel obstruction laparoscopic adhesiolysis laparotomy mini-access minimally invasive surgery complications recurrences hospitalization o‘tkir bitishmali ingichka ichak tutilishi laparoskopik adgeziolizis laparotomiya mini-kirish kam invaziv jarrohlik asoratlar retsidivlar gospitalizatsiya Алиев С. А., Алиев Э. С. Лапароскопическая хирургия спаечной тонкокишечной непроходимости: возможности и перспективы. Эндоскопическая хирургия. 2020;26(2):58–64. Лебедев А. Г., Левитский В. Д., Рогаль М. М. Миниинвазивное лечение редких форм обтурационной кишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2018;8:… Малков И. С., Багаутдинов Э. Б., Шарафисламов И. Ф. и др. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость: лапаротомия или лапароскопия. Казанский медицинский журнал. 2018;99(3):508–514. Рузибоев С. А., Хайдаров Г. А., Саттаров Ш. Х. Наш опыт лечения ОСТКН миниинвазивными методами. Гепато-гastroenterologik тадқиқотлар журнали. Самарканд, 2022;№4:33–36. Су С. В., Чои Ю. Ш. Лапароскопия при кишечной непроходимости, вызванной одиночной адгезией: ретроспективное исследование. JSLS. 2016;20(3):e2016.00048. Сугаипова М. В. Спайечная непроходимость тонкой кишки – профилактика. АВИЦЕННА. 2023;№105. Томофеев М. Е. Лапароскопическая диагностика и лечение острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимости. Журнал им. Пирогова. 2015;8:… Шкердина М. И., Антонян С. Ж., Жариков Ю. О. Аспекты лапароскопического лечения спаечной тонкокишечной непроходимости (обзор литературы). RUSMED. 2020. ACS NSQIP: Should adhesive small bowel obstruction be managed laparoscopically? Propensity-score анализ национальной программы. Surg Endosc. 2014. Lebedev A. G. и др. Миниинвазивное лечение редких форм обтурационной непроходимости. Хирургия. 2018;8:100–103. МУСТАФАКУЛОВ И. Б. и др. QO'SHMA ABDOMINAL SHIKASTLANISHLARIDA" DEMAGE CONTROL" QO'YISH TAKTIKASI //ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ. – 2022. – Т. 7. – №. 3. Карабаев Х. К. и ��р. Результаты хирургического лечения ожогового сепсиса //Журнал Неотложная хирургия им. ИИ Джанелидзе. – 2021. – №. S1. – С. 29-30. Мустафакулов И. Б. и др. INTESTINAL INJURIES IN COMBINED ABDOMINAL TRAUMA //УЗБЕКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ.-2021.-№. SPECIAL. – Т. 1. Турсунов Б. С. и др. Патоморфологические изменения в органах дыхания при термоингаляционной травме //Сборник научных трудов. – 2005. – Т. 1. – С. 209. Мустафакуов И., Умедов Х. СИНДРОМ ВНУТРИБРЮШНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ СОЧЕТАННЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМАХ //Журнал гепато- гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 52-55. Нарзуллаев С. И. и др. Синдром внутрибрюшной гипертензии при сочетанных абдоминальных травмах //Journal the Coryphaeus of Science. – 2023. – Т. 5. – №. 1. – С. 211-220. Мустафакулов И. Б. и др. Особенности течения и лечения осложненных форм геморроя у лиц пожилого возраста //Национальная ассоциация ученых. – 2016. – №. 1 (17). – С. 11- МУСТАФАКУЛОВ И. Б. и др. QO'SHMA ABDOMINAL SHIKASTLANISHLARIDA" DEMAGE CONTROL" QO'YISH TAKTIKASI //ЖУРНАЛ БИОМЕДИЦИНЫ И ПРАКТИКИ. – 2022. – Т. 7. – №. 3. Авазов А. и др. Ожоговый шок: патогенез, клиника, принципы лечения //Журнал проблемы биологии и медицины. – 2018. – №. 4 (104). – С. 227-231. Мустафакулов И., Умедов Х. СОВРЕМЕННЫЕ ТАКТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ //Журнал гепато- гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 48-51. Mustafakulov I. B. et al. Diagnostic tools and therapeutic possibilities of endovideolaparoscopy for combined abdominal trauma //Journal of Natural Remedies. – 2021. – Т. 22. – №. 1. – С. 2. Mustafakulov I. B. et al. Results of treatment of patients with thermoingalation trauma //Journal of Natural Remedies. – 2021. – Т. 22. – №. 1. – С. 2. Mustafakulov I. B. et al. Damage Control the Liver and Spleen in Case of Concomitant Injury: Literature Review //Advances in Clinical Medical Research. – 2021. – Т. 2. – №. 2. – С. 13-17. Муртазаев З. И. и др. Выбор оптимальной хирургической тактики при эхинококкозе легких //Национальная ассоциация ученых. – 2016. – №. 3-1 (19). – С. 51-54. Мустафакуов И., Умедов Х. СИНДРОМ ВНУТРИБРЮШНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ СОЧЕТАННЫХ АБДОМИНАЛЬНЫХ ТРАВМАХ //Журнал гепато- гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 52-55. Хаджибаев А. М., Мустафакулов И. Б. Современное сост��яние и нерешенные проблемные вопросы диагностики и тактики лечения тяжелых повреждений живота при сочетанной травме //Вестник экстренной медицины. – 2011. – №. 4. – С. 77-81. Мустафакулов И. и др. Тяжелая сочетанная травма живота //Журнал гепато- гастроэнтерологических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 1. – С. 63-68. Мустафакулов И. Б., Камалов Т. К., Рахматова Л. Т. Модульное обучение в подготовке специалиста с высшим сестринским образованием //Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2017. – №. 4. – С. 18-19. АВАЗОВ А. А. и др. Qo'shma shikastlanishlarda qorin bo'shlig'i a'zolarining og'ir darajadagi shikastlanishlarini diagnostika va davolashda hal etilmagan muammollari //журнал биомедицины и практики. – 2022. – Т. 7. – №. 3. Temirovich A. M. et al. Prevention and treatment of intraabdominal hypertension in patients with peritonitis //Вестник науки и образования. – 2021. – №. 3-2 (106). – С. 75-79. Камолов Т. К. и др. Причины возникновения послеоперационной недостаточности анального сфинктера //Национальная ассоциация ученых. – 2016. – №. 1 (17). – С. 12-14. Арзиева Г. Б. и др. Исходы беременности при термической травме //Журнал Неотложная хирургия им. ИИ Джанелидзе. – 2021. – №. S1. – С. 9-9. Mustafakulov I. B., Djuraeva Z. A. Severe associated trauma to the abdomen diagnosis and treatment //European journal of pharmaceutical and medical research. – 2020. – Т. 7. – №. 6. – С. 113-116.