В работе представлен ретроспективный анализ лечения 221 больных острым билиарным панкреатитом. При вклинении камня в большой дуоденальный сосочек рекомендуется эндоскопическая папиллотомия в первые часы, при холедохолитиазе, механической желтухе, холангите и остром билиарном панкреатите - эндоскопическую папиллотомию и литоэкстракцию, выполненную в первые сутки после поступления пациента в клинику. Холецистэктомию, как правило, лапароскопическую, целесообразно выполнять после консервативного разрешения легкого билиарного панкреатита в ближайшие 3-7 суток. После выполнения эндоскопической папиллотомии оправдано выполнение холецистэктомии также без выписки из стационара, если процедура вы полнена без осложнений. При остром билиарном панкреатите, осложненном стерильным или инфицированным жидкостными скоплениями, холецистэктомию следует отложить до полного их разрешения и устранения системной воспалительной реакции.
The paper presents a retrospective analysis of the treatment of 221 patients with acute biliary pancreatitis. When a stone is impacted in the major duodenal papilla, endoscopic papillotomy in the first hours is recommended; in choledocholithiasis, obstructive jaundice, cholangitis and acute biliary pancreatitis - endoscopic papillotomy and lithoextraction performed within the first 24 hours after the patient‘s admission to the clinic. Cholecystectomy, as a rule laparoscopic, is expedient to perform after conservative resolution of mild biliary pancreatitis within the following 3-7 days. After endoscopic papillotomy has been performed, carrying out cholecystectomy without discharge from the hospital is also justified if the procedure was completed without complications. In acute biliary pancreatitis complicated by sterile or infected fluid collections, cholecystectomy should be postponed until their complete resolution and the elimination of the systemic inflammatory response.
Ishda o‘tkir biliar pankreatit bilan og‘rigan 221 nafar bemorni davolashning retrospektiv tahlili keltirilgan. Tosh katta duodenal so‘rg‘ichga tiqilib qolganda dastlabki soatlarda endoskopik papillotomiya, xoledoxolitiaz, mexanik sariqlik, xolangit va o‘tkir biliar pankreatitda esa bemor klinikaga kelgandan keyingi birinchi sutkada bajariladigan endoskopik papillotomiya va litoekstraksiya tavsiya etiladi. Xoletsistektomiyani, odatda laparoskopik usulda, yengil biliar pankreatit konservativ yo‘l bilan bartaraf etilgandan so‘ng yaqin 3-7 sutka ichida bajarish maqsadga muvofiq. Endoskopik papillotomiya bajarilgandan keyin, agar muolaja asoratsiz o‘tgan bo‘lsa, xoletsistektomiyani statsionardan chiqarmasdan bajarish ham o‘zini oqlaydi. Steril yoki infeksiyalangan suyuqlik to‘planishlari bilan asoratlangan o‘tkir biliar pankreatitda xoletsistektomiyani ular to‘liq bartaraf etilgunga va tizimli yallig‘lanish reaksiyasi yo‘qotilgunga qadar kechiktirish lozim.