research-focus Research Focus International Scientific Journal Research Focus 2181-3833 Ilm-fan va innovatsiyalar akademiyasi 10.66073/researchfocus.v3i9.996 REL-A-012574 14.00.00 КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС НА РАННИХ СРОКАХ COMPREHENSIVE ASSESSMENT OF THE THERAPEUTIC AND DIAGNOSTIC TACTICS OF CHILDREN WITH PERINATAL CNS DAMAGE AT EARLY STAGES ERTA MUDDATLARDA MARKAZIY ASAB TIZIMI PERINATAL ZARARLANISHI BO‘LGAN BOLALARNING DAVO-TASHXIS TAKTIKASINI KOMPLEKS BAHOLASH Джурабекова А.Т. Самаркандский государственный медицинский университет Ниязов Ш.Т. Эргашев С.С. 05 10 2024 2024 3 9 188 197 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Статья посвящена комплексной оценке лечебно-диагностической тактики детей с перинатальным поражением ЦНС на ранних сроках. Цель исследования изучить динамику факторов перинатальных поражений головного мозга с целью прогноза уровня неврологических нарушений и оптимизировать тактику лечения на ранних сроках для предотвращения инвалидизирующих осложнений. Материал и методы исследования. Исследования проводились дети в период 2022 по 2024 год, на базе Многопрофильной Клиники Самаркандского Государственного медицинского университета (МК СамГМУ) отделениях родильного комплекса, отделения патологии новорожденных, детской реанимации (для новорожденных), отделения детской неврологии, амбулаторно-поликлинического отделения (при МК СамГМУ). 20 матерей прошли наблюдение за весь период беременности (из основной группы), все матери основной группы заполняли анкетирование, в задачу которого входило изучение анамнеза соматического статуса до беременности, акушерско-гинекологический статус во время беременности и исход родов. Группу контроля составили 20 здоровых детей идентичного возраста (1-2 года) и пола. Результаты: показатель здоровья матерей, на момент течения периода беременности и родов, формируют у детей, определенные функционально-органические расстройства. Соответственно, анализ экстрагенитальных изменений и течение антеинтранатального времени у матерей, несомненно, является показательным у обследованных детей. Так, результат анализа показал, что среди осложнений беременности у матерей обследованных детей имеет место множество отягощающих факторов, таких как плацентарная недостаточность, патомеханизм роли антинатального включения аутоиммунных процессов и хроническая внутриутробная гипоксия плода, непосредственно влияют на особенность возникновения неврологического дефицита у детей. Выводы: таким образом, предложенная схема оптимизации комплексной терапии (церебрализин, сермион) указывает на высокую степень эффективности лечения, где наблюдались клиническое улучшение по типу резидуально-органических изменений головного, при этом выбор лечебной тактики позволил повысить точность и ускорить выявление перинатальных поражений ЦНС у новорождённых, снизить риск развития различных осложнений и уровня инвалидизации детей.

The article is devoted to a comprehensive assessment of the therapeutic and diagnostic tactics for children with perinatal CNS damage at early stages. The aim of the study is to examine the dynamics of the factors of perinatal brain damage in order to predict the level of neurological disorders and to optimize treatment tactics at early stages so as to prevent disabling complications. Material and methods of the study. The studies were carried out on children in the period from 2022 to 2024 on the basis of the Multidisciplinary Clinic of Samarkand State Medical University (MC SamSMU), in the departments of the maternity complex, the department of neonatal pathology, pediatric intensive care (for newborns), the department of pediatric neurology and the outpatient department (at MC SamSMU). Twenty mothers (from the main group) were observed throughout the entire period of pregnancy; all mothers of the main group filled in a questionnaire whose task was to study the history of somatic status before pregnancy, the obstetric and gynecological status during pregnancy and the outcome of delivery. The control group consisted of 20 healthy children of identical age (1-2 years) and sex. Results: the health status of the mothers during pregnancy and childbirth forms certain functional and organic disorders in the children. Accordingly, the analysis of extragenital changes and of the course of the ante- and intranatal period in the mothers is undoubtedly indicative in the examined children. Thus, the analysis showed that among the complications of pregnancy in the mothers of the examined children there are many aggravating factors, such as placental insufficiency, the pathomechanism of the role of antenatal activation of autoimmune processes and chronic intrauterine fetal hypoxia, which directly affect the development of neurological deficit in children. Conclusions: thus, the proposed scheme for optimizing complex therapy (cerebrolysin, sermion) indicates a high degree of treatment efficacy, in which clinical improvement of the residual-organic type of cerebral changes was observed; at the same time the choice of treatment tactics made it possible to increase accuracy and accelerate the detection of perinatal CNS damage in newborns, to reduce the risk of various complications and the level of disability in children.

Maqola erta muddatlarda markaziy asab tizimi (MAT) perinatal zararlanishi bo‘lgan bolalarning davo-tashxis taktikasini kompleks baholashga bag‘ishlangan. Tadqiqot maqsadi - nevrologik buzilishlar darajasini bashorat qilish uchun bosh miya perinatal zararlanishi omillari dinamikasini o‘rganish va nogironlikka olib keluvchi asoratlarning oldini olish maqsadida erta muddatlarda davolash taktikasini optimallashtirish. Tadqiqot materiali va usullari. Tadqiqotlar 2022 yildan 2024 yilgacha bo‘lgan davrda Samarqand davlat tibbiyot universiteti Ko‘p tarmoqli klinikasi (SamDTU KK) negizida tug‘ruq majmuasi bo‘limlari, yangi tug‘ilganlar patologiyasi bo‘limi, bolalar reanimatsiyasi (yangi tug‘ilganlar uchun), bolalar nevrologiyasi bo‘limi va ambulatoriya-poliklinika bo‘limida bolalar ustida o‘tkazildi. 20 nafar ona (asosiy guruhdan) butun homiladorlik davri mobaynida kuzatuvdan o‘tdi; asosiy guruhning barcha onalari homiladorlikkacha bo‘lgan somatik holat anamnezini, homiladorlik davridagi akusherlik-ginekologik holatni va tug‘ruq natijasini o‘rganishga qaratilgan anketani to‘ldirdi. Nazorat guruhini shu yoshdagi (1-2 yosh) va jinsdagi 20 nafar sog‘lom bola tashkil etdi. Natijalar: onalarning homiladorlik va tug‘ruq davridagi salomatlik ko‘rsatkichi bolalarda muayyan funksional-organik buzilishlarni shakllantiradi. Shunga ko‘ra, onalardagi ekstragenital o‘zgarishlar hamda ante- va intranatal davr kechishining tahlili tekshirilgan bolalarda, shubhasiz, dalolat beruvchi ahamiyatga ega. Tahlil natijasi shuni ko‘rsatdiki, tekshirilgan bolalar onalarining homiladorlik asoratlari orasida platsentar yetishmovchilik, autoimmun jarayonlarning antenatal ishga tushishi patomexanizmi va homilaning surunkali bachadon ichi gipoksiyasi kabi ko‘plab og‘irlashtiruvchi omillar mavjud bo‘lib, ular bolalarda nevrologik nuqson yuzaga kelishiga bevosita ta‘sir ko‘rsatadi. Xulosalar: shu tariqa, taklif etilgan kompleks terapiyani optimallashtirish sxemasi (serebrolizin, sermion) davolashning yuqori samaradorligini ko‘rsatadi, bunda bosh miyaning rezidual-organik o‘zgarishlari turidagi klinik yaxshilanish kuzatildi; ayni paytda davolash taktikasini tanlash yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda MAT perinatal zararlanishini aniqlash aniqligini oshirish va tezlashtirish, turli asoratlar rivojlanishi xavfi hamda bolalar nogironligi darajasini kamaytirish imkonini berdi.

 головной мозг новорожденные перинатальное поражение brain newborns perinatal CNS damage bosh miya yangi tug‘ilgan chaqaloqlar markaziy asab tizimining perinatal zararlanishi Kasimov A. et al. Features of diagnosis and clinic of post-traumatic epilepsy against the background of concomitant somatic diseases //International Journal of Pharmaceutical Research (09752366). – 2020. – Т. 12. – №. 3. Мамурова М. и др. Клинико-неврологические особенности Хронических цереброваскулярных заболеваний, обусловленных Артериальной гипертензией, у пациентов молодого возраста //Журнал вестник врача. – 2015. – Т. 1. – №. 4. – С. 39-42. Мамурова М. М., Джурабекова А. Т., Игамова С. С. Оценка когнитивных вызванных потенциалов головного мозга (р-300) у лиц молодого возраста с артериальной гипотензией //журнал неврологии и нейрохирургических исследований. – 2021. – Т. 2. – №. 1. Джурабекова А. Т. Поражение нервной системы у детей и подростков в йоддефицитном регионе: Автореф. дисс.... д-ра мед. наук //Ташкент.-2003.-28с. – 2003. Kim O. A. et al. Analysis of the subtypes of ischemic stroke in young age //European Journal of Molecular and Clinical Medicine. – 2020. – Т. 7. – №. 2. – С. 2509-2514. Эшимова Ш. К., Хакимова С. З., Джурабекова А. Т. Оценка эффективности антитреморных препаратов у больных эссенциальным тремором //Инновационная наука. – 2016. – №. 1-3 (13). – С. 165-169. Юсупова Н. Н., Мавлянова З. Ф., Джурабекова А. Т. Коррекция болевого синдрома у больных с острым нарушением мозгового кровообращения //Российский журнал боли. – 2015. – №. 1. – С. 98-98. Давронов Л. О., Ниёзов Ш. Т., Джурабекова А. Т. Лечение энцефаломиелита и миелита у детей озонотерапией //Ответственный редактор: Сукиасян АА, к. э. н., ст. преп. – 2015. – С. 190. Aziza D., Nargiza A., Farrukh S. Structural causes and prevalence of neurosensoral hearing loss in children in Samarkand region //International Journal of Human Computing Studies. – 2020. – Т. 2. – №. 5. – С. 5-7. Гайбиев А., Джурабекова А., Ниёзов Ш. Дифференциально-Диагностические Критерии Полиневропатий //Тенденції Та Перспективи Розвитку Науки І Освіти В Умовах Глобалізації. – 2017. – Т. 569. Akmal G. et al. Modern methods of diagnostics of polyneuropathy //European science review. – 2018. – №. 9-10-2. – С. 45-47. Гайбиев А. А. и др. Современные методы диагностики и лечение полиневропатий у детей //Достижения науки и образования. – 2019. – №. 11 (52). – С. 50-54. Kim O. A., Dzhurabekova A. T. Comparative aspect of the etiopathogenesis of ischemic stroke at a young age //Science and practice: Implementation to Modern society Proceedings of the 5th International Scientific and Practical Conference MANCHESTER, GREAT BRITAIN. – 2020. – Т. 2628. – С. 177-180. Ниёзов Ш. Т., Джурабекова А. Т., Мавлянова З. Ф. Эффективность озонотерапии в комплексном лечении миелитов у детей //Врач-аспирант. – 2011. – Т. 45. – №. 2.3. – С. 516- Шомуродова Д. С., Джурабекова А. Т., Мамурова М. М. Особенности и прогноз поражения нервной системы у беременных женщин с преэклампсией характеризуемые методами функциональной диагностики //журнал неврологии и нейрохирургических исследований. – 2020. – Т. 1. – №. 2.