Представлены результаты лечения 191 больного токсическими формами зоба. Исследованием прогностических факторов хирургического лечения больных токсическими формами зоба установлено, что основной причиной рецидива зоба явилось выполнение органосохранных операций в объеме субтотальной резекции щитовидной железы (рецидив 17,2%), гемитиреоидэктомии (рецидив 21,7%) при фолликулярном коллоидном зобе с признаками гиперфункции (рецидив 24,2%). Установлено увеличение числа рецидивов от длительности заболевания и снижение частоты рецидивов с увеличением объема операции. Выбор объема операции при токсических формах зоба должен основываться на прогностических факторах - уровне антител к тиреопероксидазе, показатели которых коррелируют с патоморфологической формой токсического зоба. Предложенный лечебно-диагностический алгоритм позволил улучшить качество лечения снижением частоты неудовлетворительных результатов в отдаленном послеоперационном периоде с 16,5% до 3,6%.
The results of the treatment of 191 patients with toxic forms of goiter are presented. A study of the prognostic factors of the surgical treatment of patients with toxic forms of goiter established that the main cause of goiter recurrence was the performance of organ-preserving operations to the extent of subtotal resection of the thyroid gland (recurrence 17.2%) and hemithyroidectomy (recurrence 21.7%) in follicular colloid goiter with signs of hyperfunction (recurrence 24.2%). An increase in the number of recurrences depending on the duration of the disease and a decrease in the recurrence rate with an increase in the extent of the operation were established. The choice of the extent of the operation in toxic forms of goiter should be based on prognostic factors — the level of antibodies to thyroid peroxidase, whose values correlate with the pathomorphological form of toxic goiter. The proposed treatment-and-diagnostic algorithm made it possible to improve the quality of treatment by reducing the rate of unsatisfactory results in the late postoperative period from 16.5% to 3.6%.
Buqoqning toksik shakllari bilan og‘rigan 191 nafar bemorni davolash natijalari keltirilgan. Buqoqning toksik shakllari bilan og‘rigan bemorlarni jarrohlik yo‘li bilan davolashning prognostik omillarini o‘rganish natijasida buqoq retsidivining asosiy sababi giperfunksiya belgilari bo‘lgan follikulyar kolloid buqoqda (retsidiv 24,2%) qalqonsimon bezning subtotal rezeksiyasi (retsidiv 17,2%) va gemitireoidektomiya (retsidiv 21,7%) hajmida a‘zoni saqlovchi operatsiyalarni bajarish ekanligi aniqlandi. Retsidivlar sonining kasallik davomiyligiga bog‘liq holda ortishi va operatsiya hajmining kattalashishi bilan retsidivlar chastotasining kamayishi aniqlangan. Buqoqning toksik shakllarida operatsiya hajmini tanlash prognostik omillarga — tireoperoksidazaga qarshi antitanalar darajasiga asoslanishi kerak, ularning ko‘rsatkichlari toksik buqoqning patomorfologik shakli bilan korrelyatsiyalanadi. Taklif etilgan davolash-diagnostika algoritmi operatsiyadan keyingi uzoq davrda qoniqarsiz natijalar chastotasini 16,5% dan 3,6% gacha kamaytirish orqali davolash sifatini yaxshilash imkonini berdi.